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宫颈鳞状细胞癌ⅡA2期G3,手术后二十天

女 | 46岁 2013-12-12 15:16:04 1人回复 来自

健康咨询描述: 阴道不规则出血半年,白带异常,月经不正常。

曾经的治疗情况和效果: 在县分妇幼保健院检查,宫体活检报告:(宫颈)浸润性鳞癌Ⅱ-Ⅲ级,拿到报告后,遂听取医生的建议,去福州省妇幼保健院,以下是福州省妇幼保健院的经过:
入院情况:患者以“阴道不规则出血半年”为主诉入院,(症状,查体),外阴:已婚已产式,阴毛女性分布,无溃疡,结节,赘生物,尿道口无红肿、溢脓。阴道:畅,见少许白性分泌物,后弯隆左侧受侵,阴道左后壁上1/3受侵,余阴道壁尚软光滑。宫颈:原型隐约可见,结节状增大约6*5*1cm,质硬、脆,表面凹凸不平,触之易出血;宫体:中位,常大,质中,活动,活动可,无压痛。直肠黏膜光滑,未及肿物,指套退出后无血染。
诊疗经过:入院后查血、粪常规正常;生化、凝血功能基本正常。盆腔MRI:1,子宫颈浸润性占位性病变伴宫腔少量积液,考虑子宫癌(ⅡA期)。2,子宫轻度腺肌症。3,左侧卵巢囊肿。4,骶管多发囊肿。病理科会诊县妇幼保健院:1,宫颈活检:鳞状细胞癌,非角化型。于2013.10.30、2013.11.5行术前同步放化疗治疗(化疗方案:顺铂40㎎/㎡周,qiw﹡2)。过程顺利,无明显反应。监测血象及肝肾功能大致正常。放疗后复查妇检:宫颈肿物缩小,余同前,于2013.11.20在全身麻醉下进行“广泛性全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+肠粘连松解术”,术中见盆腔内少许腹水,部分肠系膜粘连于左侧腹膜壁层,隔下、肝、胰、脾、胃大部,肠管、肠系膜、大网膜未扪及异常结节。腹主动脉旁未扪及异常结节,盆腔未扪及肿大淋巴结。子宫前位,常大,质中表面光滑。双输卵管峡部见结扎疤痕,双卵巢正常大小,色灰白,未扪及肿物。直肠子宫陷凹存在,未扪及异常结节。遂行上术。术顺,术毕部视标本:宫颈:原型存,结节状增大4*4*1cm,质硬、脆、子宫肌纤维纹理清晰,肌层厚约2.5cm,切除切除宫旁组织左侧长3.0cm,右侧长3.0cm;切除骶韧带左侧4.0cm右侧长4.0cm。术后予抗感染、补液、营养支持处理。
出院情况:现患者一般情况稳定,术后恢复好,切口Ⅱ/甲愈合,查阴道断端处愈合好,无渗液,未见肉芽组织,浅结、脓苔。肛查:盆腔软未及包块,无压痛。腹水:涂片未见癌细胞。
病理回报:1宫颈鳞状细胞癌〈非角化型〉,浸润宫颈深1/2纤维肌层。累及阴道弯窿,脉管内见瘤栓,宫颈内口㈠,左右宫旁及阴道断端未见癌累及。免疫组织化:P16﹙++﹚,p63﹙++﹚,p53﹙-﹚,ki67﹙70%+﹚。2子宫肌腺病。3增殖期变化宫内膜。4,双侧慢性输卵管炎,右侧伴泡沫状附件形成。5,双侧卵巢黄体与白体。6,子宫动脉:未见转移癌。7,左卵巢动静脉:未见转移癌。8,盆腔淋巴结未见癌累及:右骶总:0/2,左骶总:0/1,右骶管内、外,右腹股沟深:0/2,左骶管内、外,左腹股沟深:0/4,右闭孔:0/4,左闭孔:0/4.术后复查血常规:HGB:95g/L,尿常规正常,予办理出院。

想得到怎样的帮助:请问我母亲这种情况还要做放化疗吗?因为我知道放化疗对身体的损害非常大,所以能不能不做放化疗,用中药巩固恢复呢?我妈的情况怎么样,专业术语有点多,不是很懂是什么情况,中药治疗一定要去医院购买吗?像我妈这种情况复发的可能性有多大?

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周齐
周齐 首都医科大学宣武医院   主任医师 擅长: 妊娠合并高危妊娠管理,妊娠合并神经系统尤其合并癫痫
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2022-09-27 12:10:56 我要投诉

      你好,根据你的描述,建议术后继续放化疗!放化疗可以有效的避免术后复发!目前无法明确推算术后复发几率有多大!可以配合中药治疗,但是不可取代放化疗!
      

疾病百科| 卵巢囊肿

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盆腔肿块扪诊不清或治疗无效者,及早进行手术探查。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:20至50岁女性 常见症状:下腹部包块、月经失调、疼痛[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗
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