请问儿童捏积手法分由上向下和由下向上两种

      病情分析：
      你好：小儿捏积的具体方法是：患儿伏卧在床，脱去上衣，露出整个背部，应力求卧平卧正。捏脊时自尾骨的凹陷处（也就是长强穴）起，一直向上捏至颈部，一般是从下往上捏。刚开始给孩子捏的时候每次不要超过5遍，手法要轻；等孩子慢慢适应了，再逐渐在手上加点力，增加次数，但每次最多也不要超过10遍。
      指导意见：
      捏脊的手法有两种，可以任选一种：（1）双手的中指、无名指、小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直，拇指指腹对准食指的第二指关节桡侧，虎口向前，双手食指紧贴皮肤并向前推动，将皮肤推起，然后双手拇食二指把皮肤捏起来。（2）用拇指的桡侧顶起皮肤，食中指前按，拇、食、中三指指端挟住皮肤并捏起，同时稍用力提拿，双手交替移动向前。捏脊完成后，孩子背部的肌肉比较紧张，这时再用手掌从上自下，沿着脊椎向两边分推；最后再沿着孩子的腋下轻轻向下抹5遍，起到宽胸理气的作用。这样，整个按摩就全部完成了。按摩后一定要多给孩子喝温开水。孩子在捏脊的过程中都会微微出汗，小一些的孩子可能会不配合，会哭闹，更是一身的汗。所以捏脊后一定要给孩子喝温开水，一是补充水分，二是预防感冒，三是利于体内毒素的排出。祝健康。
      

      病情分析：
      出汗是受交感神经支配的，小儿交感神经兴奋性高，一般都比较爱出汗。
      指导意见：
      若孩子同时有面色苍白或苍黄，精神不振，胃口极差，并伴有低热和咳嗽等症状，应转传染科做相关检查，排除结核病可能。