高血压20年之久，有遗传史

      建议你把药物调整一下。把珍菊降压片改为氢氯噻嗪片，25毫克，每天一次。尼群地平，改为硝苯地平片。平时注意适当低盐低脂饮食。如果血压还是明显高的话建议一个月后再调整药物。现在农村都有医保，也可以办慢性病。高血压冠心病糖尿病都是慢性病，需要长期服药，建议申请办慢性病，这样可以报费一部位医疗费用。
      

      你好，根据你所说的这种情况，不用降压药的种类已经比较多了，可以再更换一下，可以服用一些想象本地平缓释片，以及硝苯地平控释片等，或者是加服卡托普利片，以后的饮食最好是要多注意一下，以及要养成良好的作息规律，不要太劳累。