有问必答网儿科小儿外科 → 结核性脑炎晚期

结核性脑炎晚期

男 | 50岁 2013-12-19 19:52:09 4人回复 来自

健康咨询描述: 男,50岁。发病20天左右,开始是头疼,当感冒治了,后昏迷入院,半天后苏醒,两天后确诊结脑,不怎么进食,意识也不大清楚,大小便失禁。治疗15天后病情恶化,现在不能进食,昏睡,脑积水。请问大夫现在情况严重吗?应该怎样治疗?有治好的可能吗?

医生回复区

尉连俊
尉连俊 交口县人民医院   副主任护师 擅长: 发热、咳嗽、咯痰、气急、鼻煽 帮助网友:10041称赞:1
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2018-05-01 15:48:16 我要投诉

      你好,预后与患者的年龄、病情、治疗是否及时有关,发病时昏迷是预后不良的重要指征;临床症状体征完全消失,脑脊液的细胞数、蛋白、糖和氯化物恢复正常提示预后良好。病死率与高龄、延迟诊断和治疗、用药不合理有关,与病人意识障碍、神经系统体征和脑脊液蛋白增高(>3g/L)呈正相关。老年TBM患者临床表现不典型,全身情况差,合并症较多,病死率较高;HIV感染并发TBM的病死率更高。TBM死因常规多器官功能衰竭、脑疝等,幸存者可能遗留后遗症。
      

周锦龙
周锦龙 江西省妇幼保健院   副主任医师 擅长: 新生儿黄疸,急性呼吸窘迫综合征,早产儿 帮助网友:9506称赞:3
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2018-05-01 16:12:13 我要投诉

      你好,根据你的描述,患者现在情况非常严重,建议你保持平和心态,患者继续住院治疗,遵医嘱给予降颅压,防治脑水肿,抗痨等治疗。
      

刘军英
刘军英 大同平城中医医院   主任医师 擅长: 胃炎、十二指肠炎、结肠炎、直肠炎 帮助网友:5457称赞:160
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2013-12-19 20:18:12 我要投诉

      您好。结核性脑膜炎,脑积水,意识不清楚,大小便失禁,病情是比较重的,建议您应用抗结核药物、激素、抗炎、脱水、醒脑治疗,必要时进行鞘内注射使药物直接进入脑膜,积极治疗会有希望的。
      
      以上是对“结核性脑炎晚期”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

梁媛
梁媛 其他 帮助网友:317称赞:8
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2013-12-19 20:22:57 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述患者昏迷状态,且脑积水,患者目前病情很重。随时有生命危险。
      指导意见:
      建议:积极配合医生治疗,可以行鞘内注射,注射抗结核药。脑积水可以行分流术。具体配合医生。
      

疾病百科| 脑炎(别名:森林脑炎,苏联春夏脑炎,远东脑炎)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
嘱咐病人多注意休息,饮食宜清淡,忌辛辣。

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