健康咨询描述:
1.发病时间:今年的11月15日。
症状:据奶奶说首先是头痛然后又出现呕吐全身无力半个小时左右后送到医院意识已经不是很清晰血压已经到了190多然后去照脑部ct出血量医生估计有100ml医生说爷爷的瞳孔都已经放大救回来的机率只有1%~2%到医院1个小时后开始推进手术室做手术下午4点一直到晚上7点半完成手术手术很成功爷爷做的开颅手术在脑部里抽出80ml左右的血手术完了爷爷的瞳孔也缩回去了就直接送到icu次日在icu手脚能稍微动一下眼睛会动一下会自主呼吸不过还是要借助氧气机的当晚用新药是上海单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液一直有低烧37多一点也有用防止癫痫的巴氯芬和左乙拉西坦片手术后3天去照第一次ct脑部得血已经清理干净也没有再次出血心率血压一直都挺稳定不过我们叫他的时候他会很激动心率随之上升叫他不要激动他就慢慢平稳下来了这是否他是能听到我们说话呢?到出来普通病房的前几天在去照了ct医生说没有明显的脑水肿现在右脑那边已经在慢慢开始凹下去了
2.既往疾病:高血压但没有服用降压药
3.曾经治疗:在icu里一个月做了气管切开做了电疗做了针灸一直有做吸痰工作有做痰培养。可能肺部有点细菌
4.想得到的帮助:现在转了到普通病房还在输液鼻饲喂入营养还需要抽痰现在的情况他会睁眼眼珠子会转动有时会跟着我们得方向看过去可是医生说眼珠子会转动不代表什么其实他是没有醒得听不到我们说话但医生说不代表他没有潜在的意识现在我们天天在身边试图可以换醒他不过这几天都好像没有什么进步我们是在广州市南沙中心医院的估计这个星期二听医生的建议转到广州市第二人民医院说如果痰不多的情况下就做高压氧因为前些天有个教授说我爷爷的情况毕竟年纪已经这么打大了身体的状况本来就已经在走下坡路现在这样子在他的角度看来我爷爷是醒不了主治医生就不那么认同:他说最小3个月才能看出情况如果3个月都未能醒过来的话就可能就醒来得的机会就很小了。我想知道爷爷有可能醒来吗?醒过来的机率是多少?这是在做康复治疗吗?希望医生们可以帮我解决疑问题真心感谢
病情分析:
根据你的描述,你爷爷头痛呕吐昏迷,目前诊断考虑脑出血右基底节区脑出血行开颅术清除血肿。术后仍有昏迷,肺部感染。
指导意见:
你爷爷这种情况清醒的机率很小,但并不是完全没有希望,但是即使有意识恢复,也会出现左侧肢体活动障碍,目前治疗上可以给予高氧压治疗,加强康复锻炼,患侧肢体多做局部被动运动,注意翻身,多拍背,避免压疮形成及坠入性肺炎。平时家属在他的耳边说话或者放音乐和他爱听的戏剧之类的,帮助他的大脑恢复意识。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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