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出生三天诊断为缺血缺氧性脑病。

男 | 1个月 2014-01-01 11:15:26 2人回复 来自

健康咨询描述: ,一个疗程的脑保护。治疗后一切正常,就是不怎么爱哭,评分有些低,33分。第十六天做磁共振,诊断为缺血缺氧性脑病,双侧额顶叶侧脑室旁白质区见对称的不规则的片状长T1略长T2,信号影边界不清,其佘脑室质信号未见异常,脑室系统正常,脑沟脑池未见异常,中线结构居中。

曾经的治疗情况和效果: 出生第四天在周口专医院治疗半个月,一个疗程的脑保护。治疗后一切正常,就是不怎么爱哭,评分有些低,33分。第十六天做磁共振,诊断为缺血缺氧性脑病,双侧额顶叶侧脑室旁白质区见对称的不规则的片状长T1略长T2,信号影边界不清,其佘脑室质信号未见异常,脑室系统正常,脑沟脑池未见异常,中线结构居中。

想得到怎样的帮助:想资询一下,下部该怎样治疗.是继续用补脑的药,还是做神经系统干预治疗.会有后遣症吗?要是做神经系统干预治疗婴儿最早什么时候做.(我家宝贝现17天)

医生回复区

张炜娟
张炜娟 山西省中医院   副主任医师 擅长: 功能性胃肠病,胆囊炎,胰腺炎,炎症性肠病等消化系统 帮助网友:10787
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2018-05-26 21:22:30 我要投诉

      你好,根据你的描述,建议1.供氧根据病情选用各种供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2过低,以免脑血流过少。2.维持正常血压,避免血压过大波动,以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用多巴胺(3~μg/kg/min连续静滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min连续静滴),并监测血压。3.纠正代谢紊乱轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正,只有在中、重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠,剂量不宜过大,维持血pH在7.3~7.4。低血压糖时静点滴10%葡萄糖,首剂2ml/kg,以后5ml/kg·h,维持血糖在2.805.04mmol/L(50~90ml/dl)。由于窒息后脑啡呔增加,有人试用纳洛酮(naloxone)静脉点滴5~10μg/kg·h,至总量0.1mg/kg·d,以拮抗脑啡呔。4.控制惊厥可用苯巴比妥负荷量15~20mg/kg静滴,12小时后用维持量3~5mg/kg·d。5.控制脑水肿控制液体进入量在60~80ml/kg/d。脱水剂可用甘露醇,每次0.5~0.75/kg,每4~6小时一次,但脱水剂不可过量。脱水剂虽可减轻脑水肿,但不能减轻脑损伤。祝早日康复
      

闫红丽
闫红丽 正定县西柏棠医院   医师 擅长: 念珠性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、幼女外阴 帮助网友:32520称赞:827
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2014-01-01 11:30:47 我要投诉

      病情分析:
      你好从你的描述来看宝宝的病情还是比较重的!我家宝宝因为是早产儿自然顺产没有出来又做的剖腹手术!出生后也是诊断新生儿缺血缺氧性脑病!经过住院治疗10天一个月三个月六个月复查期间也是输注营养脑细胞的药物!CT恢复正常!宝宝现在智力没有影响!
      指导意见:
      你的情况是建议直接与主治医生联系!做下步的治疗方案!
      通过监测正常预后一般是没有问题的!
      

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