健康咨询描述: 直肠腺癌未做手术,现在除了不断便血之外,可能是已经侵犯膀胱,导致尿排不出,患者非常痛苦
曾经的治疗情况和效果: 一直在上海中医院超声聚焦热疗,未见效果,患者用中药反映非常强烈,一用药便血更加频繁
想得到怎样的帮助:如果能缓解排尿困难
病情分析:
对于直肠癌治疗以手术治疗为主,
指导意见:
如果超过五公分原则上时可以保肛的,少于五公分不建议保肛,手术危险性不大,但是任何手术都有一定的风险,费用大概一万左右,手术后需要化疗经典方案“草酸铂氟尿嘧啶/叶酸钙”,如果胆囊有炎症或者反复出现胆囊炎的话,也可以手术切除,但是要注意癌细胞种植的可能,可以先做胆囊后做直肠,如果没有任何不适症状,也可以不用做。
目前患者有冠心病,上海医师不建议做手术,是否可用采用生物治疗法。现在想转院到南昌医院,不知是否有更好的治疗办法?现在是否可以做手术切除肛门?目前在上海是采用插管排尿,患者太痛苦了。
病情分析:
患者的情况是直肠恶性肿瘤,未能手术,已经是晚期广泛转移,排尿困难要看是何处梗阻,才能对症治疗。
指导意见:
就医做超声检查,如果膀胱充盈,可以应用导尿管引流排尿,如果膀胱空虚,肾脏积水,则需要做膀胱镜输尿管支架或者引流,如果泌尿系统没有积水表现,则考虑是肾脏功能衰竭而导致无尿。
目前检查的结果是没有扩散,但症状是排尿相当困难,并这几天反复发烧,不知道是什么原因?
没有扩散,可以考虑是肿瘤引起盆腔炎刺激导致排尿困难,可以先消炎,然后尽快手术切除原发灶。
温馨提示:
排便时不要久蹲不起或过分用力
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