健康咨询描述: 医生你好,宝宝现在5个半月,左眼从出生就有泪囊炎,从40天开始滴过眼药水,情况时好时坏,现在一直没有好,是不是要去做冲洗?会不会越大越难治愈呢?
曾经的治疗情况和效果: 无
想得到怎样的帮助:确认是不是需要去医院冲洗
病情分析:
你好,动不动流泪,根据叙述考虑是泪道阻塞症状。泪道阻塞,可发生泪点,泪小管,泪囊,鼻泪管等部位,泪道冲洗不通畅,冲洗液返流,甚至有脓性分泌物。根据临床表现,冲洗泪道的结果,可以准确判断。
指导意见:
在滴用抗生素滴眼液后用泪道探针探通。开始用较细探针,以后逐渐使用粗的探针,直到泪管通畅。采用激光泪道疏通术治疗。如仍无效可以再做激光治疗疏通,通畅后留置哇胶管3至4个月。伴有慢性泪囊炎者行泪囊鼻腔吻合术
病情分析:
1.勤滴眼药:各种抗生素眼药水频滴患眼,但首先应将泪囊脓液挤压干净。2.泪道冲洗:用生理盐水或抗生素、激素或酶抑剂(如α—糜蛋白酶)冲洗。
指导意见:
3.探通与扩张:经过一个时期冲洗,待分泌物消失时方可采用,但禁用暴力,以防形成假道,使感染扩散,导致加重其阻塞程度。4.手术疗法:以泪囊鼻腔吻合为主,亦可作泪囊摘除。应根据情况选择其适应症。如萎缩性鼻炎、狼疮、结核、梅毒患者,泪囊周围组织炎症或筛窦化脓性炎症,恶性肿瘤,角膜炎症,内眼炎,眼外伤等应首先考虑泪囊摘除以达安全。下泪小管阻塞才鼻泪管吻合术效果差。如单纯的粘液囊肿者,应以鼻泪管吻合术为原则。另外还有穿线术。
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