健康咨询描述: 咳嗽并带有血丝,常有胸部火辣的感觉,口中常无味
曾经的治疗情况和效果: 用过三个疗程的抗真菌药不见好转
想得到怎样的帮助:更好的用药
指导意见:
抗菌药物治疗侵袭性曲霉病首选两性霉素B,剂量为1~1.5mg/(㎏?d)。如不能耐受,首次从小剂量开始,每日0.1mg/kg溶于5%葡萄糖中缓慢避光静脉滴注,逐日增加5~10mg,至最大耐受剂量后维持治疗。或氟胞嘧啶,50~150mg/(㎏?d),分3次口服,连续1~3个月;或伊曲康唑(斯皮仁诺),静脉剂量为第1、2天每12h1次,每次200mg。
指导意见:
曲菌球对抗真菌药物治疗通常无效,应及早手术治疗。变态反应性支气管肺曲菌病患者经抗真菌药物治疗,对支气管内曲菌有一定疗效,但易复发。皮质类固醇是目前治疗本病最有效的药物,可抑制变态反应发生,减少痰液,不利于曲菌种植。口服强的松有助于肺浸润吸收,也可联用二性霉素B,常用氟美松和二性霉素B加入生理盐水中雾化吸入。对顽固性患者可作支气管镜冲洗,吸出分泌物,保持气道通畅,提高药物的疗效。
以上是对“肺曲霉菌病的治疗和预防”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,肺曲霉菌病是一种真菌引起的肺部感染,人体感染真菌有两种方式,一种为原发性感染,为吸入大量被真菌孢子所污染的物质和泥土所致,较为少见:另一种为条件性致病或称继发感染,患者常有全身性疾病即原发病变的基础,如严重感染、恶性肿瘤、血液病、肝硬化等。一方面因疾病本身致免疫功能受到抑制:另一方面因长期使用激素,免疫抑制剂和抗肿瘤的细胞毒性药物等,使机体免疫功能进一步下降,导致真菌病发展。
指导意见:
一般伏立康唑,卡泊芬净常用,也可用氟康唑氯化钠静滴,效果不错,祝你早日康复。
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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