你好,怀孕后检查出有子宫肌瘤,其处理应根据妊娠月份,肌瘤大小,临床表现等因素而定.
l)妊娠早期子宫肌瘤的处理:妊娠早期对子宫肌瘤的干预易导致流产,故可等待至妊娠中期.如果肌瘤很大,估计继续妊娠出现并发症的机会较多,如患者要求做人工流产则可先终止妊娠,短期内行肌瘤摘除术,或做人工流产同时行肌瘤摘除术.
2)妊娠中期子宫肌瘤的处理:
①肌瘤直径小于6厘米,且无症状者,定期产前检查,注意肌瘤有无红色变性,绝大多数孕妇均可经阴道分娩,不需特殊处理:
②肌瘤直径大于6厘米,随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大,而大型肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩或有腹膜刺激症状,介时产科医生只是建议患者卧床休息及应用止痛剂等进行保专治疗,很少建议在妊娠期行子宫肌瘤剔除手术,只有在不得已情况下才行肌瘤剔除术.
3)妊娠晚期子宫肌瘤的处理:小型肌瘤可不予处理.如肌瘤直径大于8厘米,但无任何症状,可等到足月时作剖宫产,同时行子宫肌瘤剔除手术.因为大型子宫肌瘤,不但有可能影响子宫收缩,产力失常而滞产,而且产后胎盘滞留,产后出血和产后感染的可能性均多于正常产妇.个别情况下,还可能因为不易控制的产后出血或产后感染而被迫切除子宫.因此,分娩方式以择期剖宫产为宜,剖宫产同时作肌瘤摘除术.
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