急性腰扭伤应予综合治疗.
(1)卧床休息:急性腰扭伤后,卧床休息是最基本的治疗.卧床休息不仅有利于解除腰肌痉挛,减少活动和减轻疼痛,而且有利于促进损伤组织的修复和愈合.床铺以加有10cm厚棉垫的硬板床,自由体位,以不痛或轻痛为宜.急性腰肌和筋膜扭伤,卧床休息至少应在1周以上,急性腰部关节扭伤应坚持卧床3~4周,以保证损伤组织充分修复,以免遗留慢性腰痛.在卧床同时应配合其他治疗.
(2)解痉止痛剂:口服阿司匹林,保太松,消炎痛等药可止痛;中成药七厘散,跌打丸,百宝丹,伤痛宁,舒筋和血片等具有止痛和血作用,可在医生指导下选择应用.
(3)理疗:可根据病情选用超声波,高频电疗,离子透入,红外线,坎离砂等,理疗一般不宜过早.
(4)局部封闭:如急性腰扭伤后疼痛剧烈并伴有肌肉痉挛者,可选用主要痛点局部封闭的方法.选好痛点,用0.5%普鲁卡因20ml作损伤组织浸润,如为局部损伤,浸润正确,则可立即止痛.此方法既有诊断价值,又可解痉止痛,改善血运,防止粘连.药液内加入强地松龙1ml,可减轻炎症反应,防止粘连形成.有效者3~4天后重复1次.
(5)手术疗法:对于久治未愈的棘上,棘间韧带撕裂,疼痛严重者,可行手术修补.
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