一到晚上小腹就特别的疼痛，大概有一年多一

      病情分析：
      你好，你的腹部疼痛，可以考虑是胃肠痉挛，盆腔炎，肠系膜淋巴结炎引起等,建议到医院检查确定。
      指导意见：
      你好，你的情况可以到医院做血常规，血沉和腹部透视检查以及腹部彩超检查确定即可，详细情况请你咨询当地医师。
      

      病情分析：
      你好，根据你的描述症状，考虑可能盆腔内有炎症，也可能是你说的节育器刺激引起的子宫内膜炎症。
      指导意见：
      建议到正规的医院妇产科就诊，需要行超声及妇科内诊检查，必要时需要行分泌物常规等相关检查，明确是什么疾病所致才能治疗，必要时还需要排除胃肠道疾病所致的腹痛，祝你身体健康!