2岁半小孩特发性血小板减少性紫癜

      病情分析：
      免疫性血小板减少性紫癜是儿童最常见的出血性疾病。激素丙种球蛋白是最常用的治疗方法，部分孩子血小板升至正常后，停药或减药后可再次下降，病情迁延数月甚至数十年不愈。血小板减少主要的问题是易出血，不出血与正常孩子无异。
      指导意见：
      你孩子血小板96，一般不会出血，强的松减量，每周减一片，直至以最小的激素量维持血小板在30~50左右。或可改用其它方案治疗。原则是以最小的药量维持血小板在安全范围即可，不要追求一定使血小板升至100以上。7月份有十余例血小板减少患儿找我看，病程1月至数月不等，最长者10年，有几例已停药观察，几例继续随访治疗。
      

      小儿慢性型血小板减少性紫癜慢性ITP是比较难治愈的，目前丙球治疗比较合适，因为激素治疗副作用较大。建议中药主导治疗，血小板低的时候丙球治疗。平时可以煮花生皮等食补。
      

      血小板减少症是血小板免疫性破坏过多、生成减少引起的。当血小板大于30一般不会自发性出血，可暂不治疗；血小板低于30时容易自发性出血不止，需要治疗提高血小板。免疫性性血小板减少目前治疗首选药物是激素治疗，激素治疗有效后，要在医生指导下逐渐减量，减量过快容易复发。孩子的脸和肚子大确实是长时间服用激素引起的副作用。丙种球蛋白也可以快速提升血小板，但是价格太高，以后还需要激素维持治疗。所以，建议在能控制病情的前提下，逐渐减量使用激素。
      
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