进入体内的药物,无论是口服或注射均要经过肝代谢或解毒.某些药物可引起肝损伤.此种损伤系代谢过程中药物或其代谢产物直接对肝的毒性作用所致.损伤程度与药物毒性和剂量有关.药物引起的肝损伤依病变大致可分为3种类型.
1.只引起肝内淤胆,小胆管及毛细胆管胆栓形成并无肝细胞坏死及炎症反应 属于此类的药物有:口服避孕药,甲基睾丸脂酮等.
2.可引起胆汁淤滞及肝细胞坏死二方面病变 属于此类的药物有:氯丙嗪,硫尿嘧啶,红霉素,酚噻嗪,磺胺等.
以上二类当停药或减量时病变反应消失,故遵医嘱用药不致引起上述病变.
3.引起较明显的肝细胞坏死 肝细胞有脂肪变性,嗜酸性变及明显的坏死并伴有炎症反应.属此类的药物有:氟烷(吸入性麻醉药),扑热息痛(退热止痛剂),异菸肼,氨基甲基叶酸(抗癌药),四环素等.此类损伤停药后一部分可恢复,如大量持续服用,病变进展,最终导致肝硬变及肝功能不全.
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