有问必答网内科内分泌科 → 孕妇甲减,吃优甲乐,但FT4一直补不上去

孕妇甲减,吃优甲乐,但FT4一直补不上去

女 | 47个月 2014-08-12 10:56:30 1人回复 来自

健康咨询描述: 建卡发现甲减:
12周:
FT4:11.9(参考12—22)
TSH:4.97(参考0.49—4.67)
ANTI—TPO:5(参考0—34)
三天后复查结果:
FT3:4.01(参考3.5—6.8)
FT4:12.05(参考12—22)
TSH:5.61(参考0.49—4.67)(值高)
确认亚临床甲减,开始服用优甲乐1/2片。
16周复查:
FT3:3.72(参考3.5—6.8)
FT4:12.23(参考12—22)
TSH:3.59(参考0.49—4.67)
优甲乐3/4片
18周复查:
FT3:4.36(参考3.5—6.8)
FT4:11.26(参考12—22)(值开始下降!)
TSH:3.63(参考0.49—4.67)
开始服用优甲乐1又4/1片。
21周复查:
FT3:3.98(参考3.5—6.8)
FT4:10.04(参考12—22)(值继续下降!)
TSH:2.07(参考0.49—4.67):

想得到的帮助: 请问医生:
一、21周之后优甲乐该如何调整剂量?是增加1/4还是增加1/2???
二、从18周之后,一直坚持服药增加了药量为什么FT4仍然的持续降低,原因是什么?对胎儿影响有多大?
三、我前三个月也没查甲状腺,我这种情况对胎儿影响多大?

医生回复区

潘永源
潘永源 首都医科大学宣武医院   主任医师 擅长: 糖尿病、甲亢、甲减、妊娠糖尿病、高尿酸血症、肥胖等
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2022-10-31 19:24:59 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况甲减一般会出现全身无力,工作提不起精神,注意力不集中,记忆力下降,智力减退,食欲欠佳,时常感到肚子胀,心率减慢。
      指导意见:
      药物治疗常用的有甲状腺素片和优甲乐。甲状腺素替代治疗,干甲状腺片和左甲状腺素片。
      

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