隐球菌性脑膜炎如何退烧?如何治疗

      隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑膜炎.新型隐球菌在自然界分布广泛,大多从呼吸道吸入,形成肺部病源,经血流播散于全身各器官,30-50％的该病患者有较严重的全身性疾病. 本病治疗较为困难,死亡率较高（20-30％）,治疗成功与否与(1)是否早期治疗；(2)药物对隐球菌的敏感性；(3)病人对药物的耐受性等因素有关.
       治疗原则：
      1.抗真菌治疗.
      2.对症支持治疗.
      3.康复治疗.
      用药原则：
      1.建议两性酶素B,5-氟胞嘧啶和大蒜素联合应用,用足疗程,必要时可单独或联合使用咪康唑和氟康唑.经济条件许可时可首选氟康唑.
      2.有明显消耗体质者可选用“B”和“C”项中的药物.
      辅助检查：
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      隐球菌性脑膜炎
      2003-8-17 12：23：10
      
      概述：
      隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑膜炎.新型隐球菌在自然界分布广泛,大多从呼吸道吸入,形成肺部病源,经血流播散于全身各器官,30-50％的该病患者有较严重的全身性疾病. 本病治疗较为困难,死亡率较高（20-30％）,治疗成功与否与(1)是否早期治疗；(2)药物对隐球菌的敏感性；(3)病人对药物的耐受性等因素有关.
      临床表现：
      1.亚急性起病,病初可表现为轻度间歇性头痛,此后头痛逐渐呈爆裂样剧痛,常伴有恶心,喷射状呕吐.
      2.多数病人有发热,精神异常,病程长者有明显消瘦,虚弱等,少数病人有抽搐.
      3.1/3病人有意识障碍,表现为嗜睡,谵妄,昏迷等.
      4.大多数病人脑膜刺激征明显阳性,部分病人病理征阳性.
      5.常有多颅神经受损的表现：视力减退,视物重影,眼球活动障碍等.
      6.部分病人有肢体瘫痪,少数病人有脑疝形成最后死亡.脑脊液检查压力明显增高,除突性所见外,脑脊液涂片隐球菌阳性率高达85％.
      诊断依据：
      1.亚急性起病,病初可表现为轻度间歇性头痛,此后头痛逐渐呈爆裂样剧痛,常伴有恶心,喷射状呕吐.
      2.多数病人有发热,精神异常,病程长者有明显消瘦,虚弱等,少数病人有抽搐,1/3病人有意识障碍,表现为嗜睡,瞻妄,昏迷等.
      3.大多数病人脑膜刺激征明显阳性,部分病人病理征阳性,常有多颅神经受损的表现：视力减退,视物重影,眼球活动障碍等,部分病人有肢体瘫痪,少数病人有脑疝形成死亡.
      治疗原则：
      1.抗真菌治疗.
      2.对症支持治疗.
      3.康复治疗.