双肺斑片影，三个月后复查增强ct无变化
健康咨询描述：
头孢注射消炎，消炎13天复查阴影处无变化，又做了增强CT，依旧无变化，提示炎症可能性大。做了支气管镜，和贴片，结果正常。PPD阴性，癌原胚1.25，血沉21，T-SPOTTDA41,B18阳性。
8月份又做了血沉，结果20，C反应蛋白正常，肝肾功能正常。
患者因为有骨质酥松，高血压，全身关节不定时游走性疼，后背也疼（筋被扯住一样的疼），偶尔呛咳（类似打喷嚏，患者有过敏性鼻炎和慢性咽炎）。骨痛晒太阳和走动或者做好保暖就好了。
今天复查增强ct，提示依旧无变化，请问这个是怎么回事呢？:
想得到的帮助： 双肺斑片影，三个月复查无变化，请问是肺结核吗？
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医生回复区
病情分析：
您好，根据您的叙述和病情，确切的说不能诊断为肺结核的，而您的上述症状肺结核可以引起的。另外，体检发现肺部存在斑片影，离现在6个月了，肺部病灶没有明显变化，考虑是患了继发性肺结核的可能性比较大。暂不考虑其他疾病如肿自身免疫性疾病引起的相关肺炎和肿瘤。
指导意见：
您好，根据您的叙述和上述病情，建议您到当地结核病医院请医生结合您的检查结果确定是否抗结核治疗，最好抗结核诊断性治疗2-3个月复查看疗效。另外还有高血压，建议您规律应用降血压，在医生的指导下进行个体化治疗，保持血压处在理想的范围内。平时低盐低脂清淡饮食，适当锻炼身体，限制体重，多晒太阳，不定期复查血压，必要时调整药物。对于过敏性鼻炎建议您外出时戴口罩，预防感染，保持心情舒畅，避免心情紧张焦虑，有条件的话可以做一下过敏原点刺试验，明确过敏原后进行特异性治疗效果较好。
谢谢哦，继发性肺结核是不是以前得过再次发作才叫继发性的呢？但是患者每年体检一次，今年第一次发现有斑片影呢.已经做了抗结核治疗三个月了。今天的检查结果出来了，提示左上肺小片状高密度影及左上肺下舌短淡薄条片影。未见新病灶。余况与老片相同。
您好，根据您的叙述和补充提问，根据今天的检查我可以给您诊断为患了肺结核，属于继发性肺结核。也就是您不知什么时候感染了结核菌，在此时您机体免疫力下降时出现结核病症状和肺部表现。现在应用抗结核治疗也是恰当的，积极治疗规律治疗，避免擅自停药，服药规律不间断，服药期间加强保肝药物应用和定期复查肝肾功能血尿常规，加强营养和休息，戒烟酒，疗程需要至少需要6个月，必要时可以延长疗程，争取此次彻底治愈。祝您早日康复！
谢谢您的细心解答，因为各种副作用明显，四联药一个月后改为了利福平和异烟肼两种药物，不知道这样会不会影响效果呢？（本来一直是一个医生看的，那位医生说不需要停药，后来隔了一周去看，另一个医生说副作用多就停了那个药。（副作用有尿酸高，但是也不是特别高，700多尿酸。然后全身长包，眼睛视力模糊，眼胀，胃灼烧疼，关节疼等等问题）。我担心是不是用药问题导致三个月无好转迹象？另外也不知道之前有没有传染给家人？现在还会不会传染？
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病情分析：
根据你的描述可能是肺结核
指导意见：
建议去医院检查结核菌素试验如果确诊应规律服用抗结核药物治疗
以上是对“双肺斑片影，三个月后复查增强ct无变化”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
结合菌素试验是ppd吗？检测是阴性的。只有结合T细胞感染是阳性a41b18呢。
那就应该问题不大很可能是普通炎症
疾病百科| 高血压
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