慢性肺原性心脏病(一)急性期1、寒痰阻肺型证见恶寒发热,寒重热轻,头痛清涕,咳嗽,咯白粘痰,喘促,心悸,轻度浮肿,苔白腻,脉弦滑或浮。治宜宣肺散寒、袪痰平喘,选用小青龙汤加紫菀10克、贝母10克。2、热痰壅肺型发热口渴,痰黄稠,咳喘不能平卧,心悸,烦躁,苔黄腻,脉滑数。治宜清肺化痰、平喘,选用清金化痰汤加银花10克、鱼腥草10克。3、脾肾阳虚水泛型浮肿,心悸,气短不能平卧,尿少,咳嗽,咯痰,口唇青紫,舌质紫,苔腻,脉沉数无力或结代。治宜温肾健脾利水,选用真武汤加泽泻、猪苓各10克。4、痰迷心窍型气喘痰鸣,意识朦胧、神昏谵语,昏迷,舌质紫,脉滑数。治宜清热涤痰、开窍,选用涤痰汤,并服安宫牛黄丸(每服1丸,1日2次)。5、元阳欲绝型面色暗晦,汗出,四肢厥冷,喘促,咳嗽,浮肿,舌质淡紫,脉微欲绝。治宜回阳救逆、益气复脉,选用四逆汤合生脉散。(二)缓解期1、肺肾气虚型久咳喘促气短,动则喘甚,腰膝痠软,畏寒,小便滴沥不尽,舌质淡紫,脉沉细。治宜温肾纳气,选用补肺汤加补骨脂、胡桃肉各10克。2、肺肾阴虚型咳嗽痰少,痰粘不易咯出,口干咽躁,五心烦热,心悸气短,腰痠,舌质红,苔少,脉细数。治宜滋养肺肾,选用麦味地黄丸加贝母、天花粉各10克。3、脾肾阳虚型咳嗽痰多,色白,喘促气短,动则喘甚,乏力,纳差,轻度浮肿,舌质淡紫,脉沉弱。治宜健脾温肾、化痰止咳,选用六君子汤加胡桃肉、贝母各10克。〔选自《内科治疗学》
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