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多发性甲状结节,哪种治疗方式好?

女 | 45岁 2014-09-30 19:59:10 2人回复 来自

健康咨询描述: 病人为我母亲,45岁,今天确诊为甲状结节。首先去看了内科,做了相关检查,检查结果如下
B超所见描述如下:
甲状腺:
右侧甲状腺大小:长66mm,宽21mm,厚18mm
左侧甲状腺大小:长64mm,宽30mm,厚23mm
峡部厚度5mm;
双侧甲状腺包膜完整,内部回声稍粗,双侧甲状腺见数个低回声及稍高回声,部分相融合,右侧较大约为28*17mm,界尚清,血流较丰富,左侧较大约为22*18mm,界欠清,周边及内部见条状血流信号。
超声提示:双侧甲状腺回声稍粗伴结节,结甲可能。

血清报告单如下:
1   FT3    游离三碘甲状腺原氨酸      4.10    pmol/L    3.10-6.80
2   FT4    游离甲状激素              14.16   pmol/L    12.00-22.00
3   TSH    促甲状腺激素              1.810   mIU/L     0.270-4,200
4   A-TG   抗甲状腺球蛋白抗体        10.0    IU/mL     <115.0
5   Anti-T 抗甲状腺过氧化物酶抗体    10.2    IU/mL     <34.0

穿刺报告(细胞病理学检查报告单)
穿刺位置:右侧
病变性质:实性
有无钙化:未见明显钙化
送检标本:甲状腺FNA涂片
细胞学诊断:(甲状腺穿刺)UNS
             涂片中见极少许滤泡细胞和血液成分。
内分泌科的主治医生说看片子是良性的可能性很大,但是由于有2个大的结节,没有药可以治疗,只有2个办法,一是做消融手术,二是做常规的切除手术。他本人比较建议我们做消融手术,然后我们就去了肿瘤科微创治疗室,到那边后医生看了片子,也给母亲用仪器检测了下,发现不止2个大瘤,还有很多个小瘤,光是一侧可见就有五六个左右。这位医生说消融手术适合我母亲,需要分2次做,第一次做大概可以去除百分之六十左右,隔2个月后再去,无需住院,做完就可以回家了。
如果做常规手术,需要整个甲状都拿掉,伤害较大,如果放置不管,以后会越长越大,压迫气管之类的,未来会很严重。

回家后我上网了解了下消融手术,发现也有的患者做完手术后会有一些不良反应,如声音沙哑、术后感染等,因为是新型手术形式,好像还不够成熟,因为医生操作不当会有一些并发症。因为是在网上查到的,所以不是很确定,想听听医生的意见。本人是在南京最好的综合性医院之一就诊的。:

想得到的帮助: 1、我母亲的这种情况是否一定要手术治疗,保守治疗是否无效。
2、如果放置不管是否病情会加重。

医生回复区

黄春艳
黄春艳 杭州清锴医疗美容门诊部   副主任护师 擅长: 胆结石,甲状腺结节,腹股沟疝,阑尾炎,肛周疾病,包 帮助网友:69953称赞:47
微信扫一扫,随时问医生
2018-02-02 06:13:52 我要投诉

      根据你的描述,这种甲状腺结节不处理的话是不会消失的,你可以去医院的颈部外科就诊,然后进行甲状腺结节切除的手术治疗,并且一定要注意保持伤口的清洁干燥,防止发生感染。
      

曾宪蓝
曾宪蓝 吉安市中心人民医院   副主任护师 擅长: 支气管哮喘,慢性胃炎,肺结核,梅毒,结核,肺炎,胃 帮助网友:20730称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2018-02-02 07:03:33 我要投诉

      指导意见:
      这种情况需要根据患者具体的情况来进行,相应的治疗是需要进行一些甲状腺肿大切除的,根据患者具体的情况来治疗,如果存在明显的甲亢,必要的时候还需要抗甲状腺素治疗
      

疾病百科| 肿瘤

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