健康咨询描述: 医生您好,首先向您行个礼。 我是一名男性甲减患者,在2011年初 查出患有甲减的,当时是在市医院做的甲功五项,还有什么抗体检查,当时还做了彩超。医生说是甲状腺功能低下,让我每天早上饭前服用一片优甲乐(50ug).在2011年底 复查时有所好转,各项指标一正常。于是12年我在广东省妇幼保健院又做了一次全面的复查,好像查的是七项,我忘记是什么了。因为我是湖南人,那些资料被我带回老家了,当时医生也是跟我说的,建议继续服用每天一片优甲乐。2012年.2013年我几乎都是3-4个月就复查一次,因为当地县人民医院医疗设备有限不能做七项检查,内分泌的医生让我复查FT3,FT4,TSH也可以,每次化验完的结果也在标准范围内,但是昨天也就是12月6人我又去复查了,结果是TSH偏低于正常值了,FT3.FT4均正常(TSH 0.02 参考值0.340-5.600 miu/L,FT3 5.96 参考值 3.67-10.43 pmol/L,FT4 12.17 参考值 8.30-29.00pmol/L)我去问了内分泌的医生,这位医生人很好,他很耐心的对我讲解,说让我继续服用优甲乐每天一片(50ug),他说只是TSH偏低,其他两项正常,也不能代表什么,如果其他两项也均不正常就说明偏向甲亢了。其实,我也搞不懂,所以来这里问问这方面的医生,希望您也能给个建议。一直以来我的体重都没有明显变化,偏瘦。
化验、检查结果: 2012年.2013年我几乎都是3-4个月就复查一次,因为当地县人民医院医疗设备有限不能做七项检查,内分泌的医生让我复查FT3,FT4,TSH也可以,每次化验完的结果也在标准范围内,但是昨天也就是12月6人我又去复查了,结果是TSH偏低于正常值了,FT3.FT4均正常(TSH 0.02 参考值0.340-5.600 miu/L,FT3 5.96 参考值 3.67-10.43 pmol/L,FT4 12.17 参考值 8.30-29.00pmol/L)曾经的
曾经的治疗情况和效果:
我希望通过则平台,找到我满意的答案,谢谢医生帮忙之中查看我的病历:
1. 我是否还继续服用优甲乐每天一片(50ug)待一月后复查?
2.还是停用 待 一月后再次复查?
3.如果一直服用优甲乐继续下去,会不会变成甲亢呢?
4. 有时候手指用力酸痛跟这个疾病是否有关?
病情分析:
TSH偏低说明目前的剂量偏大了,
指导意见:
建议改用3/4片口服每天一次,然后1月后继续复发甲状腺激素,只要优甲乐不过量,是不会导致甲亢的,常理来说,手指的酸痛与此没有直接相关性
先谢谢章主任医师的建议,如果我继续服用优甲乐每天四分之三片,一个月后复查会不会出现TSH更低,或者说变成甲亢了?其实我还想停用优甲乐,因为我担心会不会转变成甲亢,所以还希望您再给点建议?可能也是我顾虑太多了,因为第一次看到TSH偏低了,今天县医院内分泌医生建议还维持每天口服一片优甲乐三个月后再复查。还请您耐心解答。谢谢。
一般原来有甲减的话不建议停药,建议减量比较合适
谢谢,那我就继续服用。1.因为有鼻炎,我7天前服过一段时间抗生素和苍耳子鼻炎片,然后停药一礼拜去做的这个复查,目前也还在吃维生素C,这些对化验甲功三项有影响吗?2.还有有时候吃了优甲乐而没有吃早餐,或者2个小时左右才吃东西对这个有没有影响的?不好意思,麻烦您了医师
鼻炎或者抗菌素对于这个没啥影响,通常优甲乐都是早餐的时候服用,相隔一点时间关系不是很大
每次甲功化验当天都是服优甲乐后半小时去抽血的。化验当天到底要不要先吃药呢?
按照平时的常规,如果每天服药,那么是服药后再抽血
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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