我有过一次宫外孕使得双侧输卵管不通。

      指导意见：
      你好，输卵管黏连一般是由于妇科炎症引起的，一般是不卫生和性生活引起的，建议可以先抗炎治疗，如果效果不好，再进行宫腔镜手术治疗，养成良好的卫生习惯，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿宽松、棉质的内裤。祝你健康！
      

      病情分析：
      你好，如果宫外孕手术的时候，疏通输卵管已经明确双侧输卵管都不通畅，那你是还不能自然怀孕了。
      指导意见：
      幸运的是你已经有一个孩子了，比没有孩子要好很多了，如果还想再怀孕的话只能考虑试管婴儿了。