健康咨询描述: 以有半年了,现骨盆cT所见两侧骶关节髂骨耳状面骨皮质毛糙,局部密度增高,皮下少许小囊状骨质破坏,两侧骶髂关节略狭窄。讲问这病好治吗?那当如何治?
强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,治疗期间症状容易出现反复,目前建议可以到医院的风湿免疫科进行就诊,通过检查和查体可以确定目前的具体情况,确定目前的具体诊断后,再考虑下一步最佳的改善治疗方案。
指导意见:
你好,根据你的描述的情况,目前考虑是强直性脊柱炎,一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,早期主要表现为骶髂关节部位的疼痛以及活动后疼痛明显加重现象,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。HLA-B27阳性和脊柱x片检查可以明确诊断。
建议站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。药物治疗:非甾体抗炎药:美洛昔康15mg,每日1次,严重的可以使用柳氮磺胺吡啶激素治疗。肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择,但是价格昂贵,半年需要30000元左右。目前还没有药物可以治愈强直性脊柱炎,只能长时间服药控制症状,减缓病情发展。
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