面肌痉挛手术后出现的问题
健康咨询描述： 我是5年前因患面肌痉病在北京中日医院脑神经外科做了微创手术（减压术），在右耳后部做的。手术后第三天出院，当时无任何不适症状。出院后当天晚上突感到脑部剧痛，于第二天早上去该院复诊，经有关医生检查后，确定为脑脊液感染所致，立即收至住院，进行了脑脊液置换手术三次（每天一次），随后出现右耳耳鸣，并伴有金属器具在水泥地板上来回滑动和知了叫的刺耳声响，接下来右耳听力全无。当时处置医生的结论:可能是右耳毛细血管痉挛所致，要求做高压氧恢复，并说在半年到一年的时间听力即可恢复。至今已5年多了，听力不但没有，刺耳的声响还加大了许多。影响听觉，影响睡眠，使我十分痛苦。请有个专家解答，是什么原因所致，如何治疗，谢谢。:
想得到的帮助： 右耳听力如何恢复，脑内出现的刺耳声和知了叫的声音，如何消除。
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医生回复区
病情分析：
你现在出现的这个情况应该是由于你的这个病情进一步的加重引起的，你目前都是怎么治疗的？治疗效果呢？
指导意见：
你的这个估计是没有什么太好的治疗的办法的，估计只有进行相应的对症支持治疗是最好的了。
指导意见：
术前护理
1）术前准备除神经外科术前常规准备外，还需做好电测听、核磁血管造影（MRA）等检查，认真评估面肌痉挛发生的频率、强度和持续时间，为术后的护理观察提供对比。
2）心理护理：HFS虽无生命危险，但不自主的面容严重妨碍患者的社交生活和心理健康，甚至对一些年轻患者的婚姻、就业等带来不利影响。加上病程迁延，辗转求医，经受了反复的药物治疗甚至肉毒素注射治疗，使部分患者长期处于精神高度紧张和情绪烦躁状态，对手术效果存在疑虑，渴望诉说、被理解和关心。因此，患者入院后，我们在详细了解病史的同时耐心听取其倾诉，对患者所述痛苦及因疾病所引起的生活不顺心给予理解、同情和安慰，并引导其宣泄。同时详细解释手术目的、方法、效果以及术后注意事项，使患者增强信心，处于治疗的最佳状态。
术后护理
1）一般护理：术后24h去枕平卧，密切观察有无活动性出血以及生命体征、瞳孔、肢体活动语言的改变，术后护士要详细了解术中的情况，做到心中有数，有异常及时报告医生，给予相应处理。术后24h持续低流量吸氧，以预防切口周围脑组织水肿。注意有无脑干受损的症状，观察有无剧烈头痛、频繁呕吐、脉搏缓慢、血压升高等颅内压增高症状，警惕颅内继发性出血的发生。术后24h禁食水，之后由流食过渡为易消化、高热量、高维生素、高蛋白饮食。若出现短暂性面目麻木，食物不宜过硬、过冷或过热，以免损伤口腔黏膜。
2）手术后疗效的观察患者清醒后，及时评估面肌痉挛的频率、强度及持续时间，并记录面肌痉挛停止抽搐的时间。面肌痉挛严重的患者，术后即可见到患侧眼裂较术前增大，此乃病因解除后原先紧张的面肌松弛所致，而非面神经损伤所致，是手术成功的第一征兆。但术后即刻无效并不意味着治疗无效。MVD术虽然解除了血管压迫，但面神经根髓鞘的再生修复和面神经运动核兴奋性趋于平稳需要一段时间来完成，术后疗效的观察应持续随访6个月以上。
以上是对“面肌痉挛手术后出现的问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 面肌痉挛（别名：面肌抽搐，偏侧面肌痉挛症）
温馨提示：
保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
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