牙疼，特别是下午和晚上，疼的很厉害

      病情分析：
      您好，综上所述您的情况是有龋齿，同时并发了口腔溃疡的问题。
      指导意见：
      建议您要到医院口腔科进行镶牙补牙治疗即可治愈。
      

      这种情况考虑是蛀牙导致的牙髓炎发作。建议去医院灭活牙髓，做根管治疗，才能彻底治愈。舌头上的口疮可以喷桂林西瓜霜，每天3到4次。
      

      病情分析：
      根据你的描述，是牙龈炎的表现，就会出现疼痛的症状，应该及时的对症治疗。
      指导意见：
      建议在医生的指导下服用甲硝唑片、清火栀麦片按说明服用，如果是蛀牙，应该及时的补牙治疗。
      
      以上是对“牙疼，特别是下午和晚上，疼的很厉害”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！