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膝关节滑膜结核有效治疗方案是什么?

男 | 49岁 2015-06-11 13:24:36 4人回复 来自

健康咨询描述: 全身治疗的联合用法方案?局部治疗关节腔注结核药的效果和必要性?

医生回复区

刘建国
刘建国 朝阳市第二医院   主任医师 擅长: 擅长:四肢骨折,关节损伤,脊柱骨折,腰椎间盘突出, 帮助网友:19466
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2015-06-11 13:37:34 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,属于关节结核。
      指导意见:
      可以进行抗结核治疗,同时可以局部注射激素治疗。效果会比较明显!
      

谢友明
谢友明 湖南省交通医院   主任医师 擅长: 脊柱骨折,骨关节病,创伤,骨折,踝部骨折脱位及跟腱 帮助网友:752
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2017-09-11 19:15:17 我要投诉

      病情分析:
      关节结核发病以青少年最多,一般为单发,常发生在脊椎,其次为膝、髋及肘关节等。发病缓慢,可有下午低热,患处疼痛、压痛、叩痛及肌肉痉挛,关节活动受限。
      指导意见:
      治疗的关键是早期诊断和早期治疗。治疗的目的是要求增加全身抵抗力﹐消除局部病灶﹐缩短疗程﹐减少残疾﹐防止并发症﹐争取早日康复。在方法上﹐要求全身疗法与局部疗法相结合﹐非手术疗法与手术疗法相结合。
      

w1527565022
w1527565022 其他 擅长: 各种心理疾病,内科常见疾病以及皮肤病 帮助网友:1119称赞:21
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2015-06-11 13:40:21 我要投诉

      病情分析:
      膝关节滑膜组织丰富,故滑膜结核的患病率较高。
      指导意见:
      鉴于您的情况,给予以下建议
      支持疗法和抗结核药物治疗改善全身健康情况。早期卧床及牵引可迅速减轻症状,用皮肤牵引使关节伸直。滑膜型结核早期关节内注射链霉素,如无效,应早期手术
      医生询问:
      最近在进行哪种治疗,效果如何
      
      以上是对“膝关节滑膜结核有效治疗方案是什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张欣霞
张欣霞 宁阳县东庄镇卫生院   主管护师 擅长: 妇产科常见病,不孕不育,月经、生育、妊娠、分娩、绝 帮助网友:2484称赞:9
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2015-06-11 13:42:49 我要投诉

      病情分析:
      您好,膝关节滑膜结核由结核杆菌对膝关节的滑膜、骨及软骨感染、破坏为主的一系列病理过程。本病以继发感染为主,多继发于肺结核,但大部分患者肺部病变已经吸收、纤维化或钙化
      指导意见:
      治疗主要为两部分,全身治疗和局部治疗。局部治疗又分非手术治疗和手术治疗。全身和局部治疗的密切配合;非手术和手术治疗的正确选择可使膝关节结核的治愈率大大提高)支持疗法:为增强病人全身抵抗力,改善营养不良,可增加高蛋白,高维生素饮食,少量多次输新鲜血以纠正贫血。另外要注意全身的休息及局部的酌情制动。
      (2)全身抗结核药物的应用:由于结核耐药菌株的增加,单一用抗结核药物并长期应用更易致耐药菌株产生,因此在用药过程中应密切观察疗效选择合理用药。一般用药原则应做到早期、联合、适量、有规律和全程用药。合理的联合用药,可使较小的剂量既达到有效的血浓度,并且毒性低不良反应少。一般常用的抗结核药物如下:
      ①异烟肼:成人0.3~0.6g,分次或顿服,一般用药时应不少于6个月,最长可达2年。此药为抗结核首选药,效果好,毒性低。主要副作用为肝损害。常可加用VitB6以减少毒性反应。
      ②链霉素:成人每天肌注1g,最长连续使用6周,可间隔2周后再重复使用。主要副作用是第8脑神经损害,特别是儿童要注意用药期间的听力变化。此药为抗结核首选用药。
      ③对氨水杨酸钠:成人每天6~12g,分3次口服,3个月一个疗程,可连续使用1~3疗程。此药抑菌作用较强,与其他药联合应用能使结核菌耐药性延缓发生,但胃肠道反应大,有被利福平和乙胺丁醇取代趋势。
      ④利福平:成人每天顿服450~600mg,一般有消化道不适和短暂的肝功能损害。因此服药时常加保肝药同服。
      ⑤乙胺丁醇:成人每天250mg/kg顿服,8周后改为每天15mg/kg维持量。可有胃肠道不适和引起球后视神经炎。
      

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