健康咨询描述: 可以尽快做搭桥术嘛? 目前生命体征稳定,既往肩周炎,腰椎间盘突出,高血脂,冠心病史1-2年无用药,起先并无症状。近一个月开始心绞痛发作(心脏到脖子这处闷、火辣辣的感觉)开始服药,近半个月发作5、6次。4天前天气炎热、下午气温骤降。当晚23:20分左右服救心丸半小时后起效不大,当晚入当地卫生院、第二天转至市中心医院。治疗三天,发病一次,造影显示情况严重、介入手术失败。昨天下午转至上次医院(湘雅医院)继续治疗。患者青霉属头孢类药物过敏:
想得到的帮助: 请问可以尽快做搭桥术嘛? 体外循环存在哪些风险?
病情分析:
考虑到冠状动脉两只堵塞,且一处达百分之99,建议可以做心脏搭桥手术。体外循环可能导致代谢新酸中毒、电解质紊乱、血液破坏、脑、肺、肾等损伤。
指导意见:
冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注,缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量,并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的患者,不能接受介入治疗或治疗后复发的病人,以及心肌梗死后心绞痛,或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时,在治疗并发症的同时,应该行冠状动脉搭桥术。手术的选择应该由心内、心外科医生与患者共同决策。
温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。
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