怎么才能确定得的是骨梗死
健康咨询描述： 经检查血液没问题 风湿 关节炎都不是 布氏杆菌不是 骨结核不是 核磁报告说是骨梗死 保守治疗是打石膏 要不做活检
想得到的帮助：
磁共振右足普通扫描（1.5T）
检查所见:右侧踝关节间隙正常，关节表面上光滑，右侧跟骨、距骨内见片状异常信号，边缘清楚，TIWI呈略低信号，PD-Fs呈稍高信号，信号欠均匀。第一起起楔状骨边缘不规则，跟腱未见异常信号影。右踝关节腔液体量增多，关节周围软组织内见条片状长T2信号。
检查结论:
右侧跟骨、距骨内异常信号，考虑骨梗死可能，请结合临床；右足第一楔状骨边缘不规则。2、右踝关节腔积液。3右踝关节周围软组织肿胀。
医生回复区
您好，骨梗死是血供不足所致的弥散性或局灶性骨质坏死，病理上主要是因缺血导致骨松质发生坏死，随后出现灶周水肿。好发于长骨的两端。急性梗死为骨髓水肿所致T1WI上的低信号，在T2WI为高信号区域，病程进一步发展则表现为边界清楚多形的环圈状低信号，围绕着脂肪样信号区，常为多发灶区。在T2WI上也可形成低和高信号的双线征。慢性期因纤维化和钙化，T1WI、T2WI都呈低信号区。CT主要显示为骨干或干骺端松质骨内条带状及斑点状高密度影和骨小梁粗大以及骨干髓腔钙化，骨膜增生和骨皮质增厚。条带状高密度硬化多围绕成类圆形、半环形或不规则地图状。
病情分析：
根据你所说的情况，经过MRI检查，考虑骨梗死的可能性是较大的。
指导意见：
建议根据当地医院的检查结果，查明骨梗死的病因，并且，踝关节必须是要石膏固定的，以免造成进一步的损伤的。祝你早日康复。
疾病百科| 关节炎（别名：胯关节骨磨损有旋窝）
温馨提示：
患者平时可以进行正确、适当的锻炼，居住的房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜。
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