健康咨询描述: 患者37岁体质较差子宫癌晚期请问治疗成功的机率有多大?可以直接手术切除子宫么?如果不能完全治疗能活多久?
治疗以手术切除为主辅以放射治疗化疗及孕酮类抗雌激素制剂等。
1.手术治疗为首选方法I期患者作筋膜外全子宫及双侧附件切除术,Ⅱ期应作广泛性全子宫节除术及盆腔淋巴结清除术。
2.手术及放射综合治疗I期患者腹水中找到癌细胞或肌长层有癌浸润淋巴结有转移术后加用体外照射,Ⅱ期或部分Ⅲ期患者术前加用外照射或腔内照射放疗结束后1~2周再进行手术。
3.放射治疗年老体弱及有严重内科合并症不能耐手术者以及Ⅲ期以上不宜手术者,可放射治疗包括腔内及体外照射。
4.激素治疗年轻早期患者要求保留生育功能者晚期癌不能手术或癌复发患者,可采用大剂量人工合成的孕激素治疗,如醋酸甲孕酮400mg,肌注每周2~3次,已酸孕酮500mh,肌注每周2~3次等,至少12周才能评价疗效。
5.抗雌激素药三苯氧胺适应证与孕激素治疗相同一般剂量为20~40mg/d,口服可长期应用或分疗程应用。
6.抗癌化学药物治疗对晚期不能手术或放疗及治疗后复发病例可用5-氟脲嘧啶(5-Fu)环磷酰胺(CTX)丝裂霉素(MMC)阿霉素(BDR)顺铂(DDP)等联合化疗有一定效果。
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