健康咨询描述:
2004年发现颚下的淋巴结肿大,在沈阳医大二院病理检查是淋巴结反应性增生,2007年做的手术,但是又长了2009年我又做了一次,可是现在又长了。
希望得到的帮助:淋巴结反复增生怎么办?
淋巴瘤的诊断方法有:
(一)恶性淋巴瘤分期的实施?
(二)骨髓检查?
(三)下肢淋巴造影
(四)分期性剖腹探查术?
(五)CT检查?
(六)超声波检查?
(七)肝脏活检?
(八)67Ga扫描
疑似淋巴瘤,也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性,进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度.一般与皮肤无粘连,在初,中期相互不融合,可活动.到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈.此外,可侵犯纵隔,肝,脾及其它器官,包括肺,消化道,骨骼,皮肤,乳腺,神经系统等.确诊需活组织病理检查.临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗.
病情分析:
您的情况是没大问题的,主要是有点慢性淋巴结炎,再就是由于精神紧张导致的有点神经衰弱。
指导意见:
根据您的检查情况考虑,主要是慢性淋巴结炎,一般是由于慢性炎症刺激所致,一般是不需要进行治疗的。急性发作时,需要进行血常规检查,如果血象较高,就采用抗生素按疗程进行治疗就可以的。如果平时没有什么症状,是不需要治疗的。建议平时注意提高身体素质,防止各种感染就可以避免急性发作的。关于神经衰弱,建议您一定不要有思想压力。也不要过度紧张,适当放松一下就没大问题的。必要是可以适当应用谷维素,刺五加,健脑补肾丸治疗一下。关于右手臂外侧等部位的皮下包块和突然起的疙瘩,多处有阵痛刺痒痛等问题,考虑是有皮脂腺囊肿并感染,过敏等问题,均是问题不大的。目前的关键是精神紧张所致,适当调节一下就可以的。
以上是对“淋巴结反复增生怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好,淋巴结反复增生和很多因素有关比如:炎症,结核,肿瘤,梅毒等。
指导意见:
注意最近有没有感冒,感染等,注意淋巴结增生有没有破溃,有没有疼痛,有无压痛,和淋巴结的移动度,以及周围皮肤有没有溃疡等。
如果没有其它异常,详细检查找不到原因也可以不用治疗的.暂时观察.淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象.临床常见的体征.可通过触摸颌下,颈部,锁骨上窝,腋窝和腹股沟等部位而发现,但肺门,纵隔,腹膜后和肠系膜等体内肿大的淋巴结则要靠X射线,CT和B超等才能发现.淋巴结肿大常见3种情况:①良性肿大.包括各种感染,结缔组织病和变态反应等引起的肿大.临床常呈良性经过,随着病因去除,在一定时间内可以完全恢复.②恶性肿大.包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤,淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌,胃癌和乳腺癌等.临床呈恶性经过,淋巴结持续性进行性肿大,若不积极治疗,常会进行性恶化死亡.③介于良性与恶性间的肿大.如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等.开始常为良性,可变成恶性而致命.因此在确定淋巴结肿大后,关键是确定其原因和性质,局部肿大伴明显疼痛者常提示感染;进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病.骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊.淋巴结肿大的治疗以病因而定,如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等,若为恶性淋巴瘤,应以联合化疗为主,若为癌症晚期转移,则预后极差。
您好!淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊,确诊,以免误,漏诊,是非常重要的.下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因. 如果反复的增生就要仔细的鉴别,具体是哪种疾病引起的。
慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小.腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义.但无明显原因的颈部,锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定.
结核性淋巴结炎 有发热,多汗,乏力,血沉增快,多见于青壮年.常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差.这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性.
巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病.常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内.其它受侵部位有颈部,腹膜后,盆腔,腋窝以及软组织.常易误诊为胸腺瘤,浆细胞瘤,恶性淋巴瘤等.了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要.
假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位,如眼眶,胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块.一般认为属反应性的增生,由炎症引起.
急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上急,常伴有发热,出血,肝和脾肿大,胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别.
结节病 在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热.全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后,颌下,气管旁.在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别.
传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大.外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊.
1.关于淋巴结的问题,您就医时医生说的都不错,颈部淋巴结肿大跟局部炎症有关,而有些正常人可能炎症好了还一直存在,前提是肿大的淋巴结比较小,没有进行性增大,而且活动度好。另外淋巴结肿大除了炎症,还有可能是淋巴结结核、淋巴瘤等,但这些疾病淋巴结肿大都不小,而且活动度不好,质地不软,除此之外还有其他症状如发热、消瘦、乏力等。从您的情况看还是炎症的问题。
2.您在自己身上摸到的那些可能都是正常结构,如果您实在不放心可以去医院让医生给您检查一下
3.您要明白,精神紧张可能引起很多症状,如您说的精神不好、睡眠不佳、全身刺痛等
医生询问:
建议您放松心情,不要老想着自己有什么病,生活规律,定时进食、休息,也可以做做运动减轻压力锻炼体质,如果还是觉得精神紧张、睡眠不好、而且不由自主担心自己患病,那建议您去医院的心理科看一下,如是焦虑症,那可以用些药物治疗,这些症状就会慢慢好转的。
以上是对“淋巴结反复增生怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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