健康咨询描述:
我的工作是服务员,每天要站10多个小时,现在感觉双足比较平,而且站久了脚心就挺疼的,症状逐渐在加重。
希望得到的帮助:扁平足的治疗方法有哪些?
一、早期采用体疗法也能奏效,用足趾行走,也可做屈趾运动。
二、理疗、按摩、加强足内、外肌锻炼,穿用平足矫形鞋或平足鞋垫矫正。
三、可以在足纵弓垫以毡、皮革或橡胶等支持垫0.9cm。如果畸形严重或非手术治疗无效者可采用各种外科手术治疗。
四、可穿用平足鞋垫或平足矫形鞋,将鞋跟内侧垫高,使负重线向外移,以此预防和减轻脚的疲劳。常用的方法是在足跟内侧楔形垫高0.3~0.5cm,目的是使后脚内翻。
五、病人年龄大于10岁者,则是手术治疗的适应证。手术治疗方法有肌腱移位、韧带紧缩等软组织手术,也有跗间关节融合,三关节固定和跗骨截骨等骨性手术,单纯软组织手术、单个跗间关节融合术因疗效不好,已经不再采用。目前多倾向于软组织和骨性手术联合应用,这样效果明显提高。
病情分析:
扁平足主要是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛。可分为姿势性平足和症痉挛性平足症。临床表现主要为久站或行走时足部疼痛或不适,站立时跟外翻、足扁平、前足外展,舟骨结节处肿胀压痛,休息减轻,晚期发展为痉挛性平足,并可引起骨性关节炎并发症。
指导意见:
一 手术治疗。手术矫正主要是针对先天性的重度患者,用以提高生活质量。
二 矫形鞋。平足矫形鞋的作用是矫正重力线的位置,是使重力线偏离足弓,减小对足弓的压力。要求是鞋底内厚度侧稍高于外侧,使脚外侧受力多一些,降低内纵弓的压力。近年出现的负跟鞋,鞋底是前高后低的,在此基础上又将重力线后移,使重力线移动到承重能力最强的足跟,可以最大程度地减轻足弓压力。
三 足弓垫。放在普通的鞋内使用,争议很大,很多人用了足弓垫感到足底疼痛,就是跖腱膜受到了不合理牵拉,跖腱膜的松弛会使平足加剧。
1.姿势性扁平足
一般以保守治疗为主,消除病因,给予理疗、按摩、锻炼足内在肌和外在肌如在沙滩上行走跳跃或用足趾抓握小球等、穿矫正鞋或使用足弓垫。
2.痉挛性扁平足
做足部理疗、按摩,对严重者在麻醉下行手法矫正外翻、外展及背伸畸形,用短腿石膏固定在内翻内收位。待畸形矫正后一般6~8周,拆除石膏,改穿矫形鞋。对经非手术治疗无效者可行手术治疗,如Miller手术、三关节融合术等。
1Miller手术方法:
①切口:从内踝下方2cm弧形向远侧延伸至足舟骨粗隆后,弯向跖侧,止于第1跖楔关节远侧2cm。
②骨-骨膜瓣:潜行分离皮肤和浅筋膜,显露出距舟关节、足舟-第1楔骨关节、第1楔骨-第1跖骨关节的外侧,用骨凿凿出骨-骨膜瓣的背侧、跖侧和远侧边界。
③第1跖骨-第1楔骨关节,第1足舟-第1楔骨关节融合:从这些关节上切除关节软骨和软骨下骨薄片,使关节间形成一个狭窄的“V”形楔状间隙,楔形间隙较宽的底部位于跖侧和内侧面。
④推进骨-骨膜瓣:将融合的关节面对合,在胫骨肌腱下方把骨-骨膜瓣牵向远侧,用2-0号不吸收缝线将其缝于附近的软组织。如足舟骨粗隆突出非常明显,将其凿成与第1楔骨平齐。
⑤跟腱延长:如后足的外翻和前足的外展畸形被动矫正后,踝关节仍不能恢复至中立位,可能需要行跟腱延长术。
2术后处理:术后采用长腿屈膝石膏管型分成前后两片,然后改用短腿步行石膏管型固定6~8周。术后12~14周开始使用踝足矫形支具3~6个月。
3.强直性扁平足
足弓完全塌陷,足骨变形,对无痛者可不用治疗,对疼痛者则行三关节融合术。除了以上治疗方法之外,还应积极参加体育锻炼,尤其要加强高抬腿及跳跃运动如跳绳、跳远、跳高、垂直起跳等,以及攀登活动如肋木、爬梯、平衡木、爬绳、爬竿等,使足弓的肌肉和韧带充分锻炼。还有些专家主张,应尽量练习踮足尖走的舞蹈动作,或者以踮足尖方式跳绳,以加强足弓韧带韧度及足部肌肉的紧张性收缩,帮助恢复已塌陷的足弓。
以上是对“扁平足的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
1 治疗原则
1.1功能锻炼,如用足跖行走,屈跖运动,提踵外旋运动。
1.2矫形鞋或矫形鞋垫:要求鞋底跟部及弓腰要窄,鞋帮要紧,鞋底腰部内侧半垫高2~3mm,目的为恢复内纵弓,托起距骨头,鞋跟内侧本延长至足舟骨,并较外侧半加厚3~6mm,鞋垫可用铝钢、塑料或人造革制成,要求与矫形鞋相同。对先天性平足症即痉挛性,功能锻炼及矫形鞋不易奏效,首先全麻下手扳法矫正,石膏固定,待腓骨肌松弛后,切除骨联合骨桥,矫正畸形,手法改正失败或畸形严重者,可作三关节融合。
1.3治愈标准:足部纵弓恢复,负重功能好,走远路和久站疲乏、疼痛等症状消失。
1.4好转标准:足部纵弓塌陷减轻,负重功能改善,走远路和久站疼痛不明显。
2 用药原则
2.1对大多数病人,不需药物治疗,主要进行足内、外在肌功能锻炼为主;
2.2对少数需行手术治疗者,术后要应用抗生素和支持对症治疗,可根据具体情况,选择不同的抗生素。必要时输血或人血白蛋白。
相信朋友们看完了以上的内容以后,对于扁平足的治疗方法有了了解和认识了,该病的治疗是非常重要的,平时我们一定要多关注自己的身体状况,如果出现了该病的症状的话,一定要及时的进行治疗,适当的进行一些运动。
扁平足的治疗方法:
一、轻、中型无症状者不需要治疗
以往扁平足的治疗方法曾提倡赤足在沙滩、草地上行走,训练小腿及足部肌肉,增加对足跗间关节的稳定作用和提高足纵弓。也曾推荐穿各种矫形鞋,希望矫正扁平足。
二、对有症状的中、重型扁平足、年龄在10岁以下者,扁平足的治疗法:
可采取被动或主动牵伸小腿三头肌、缓解因该肌痉挛所致的小腿及足部不适。
三、手术的扁平足的治疗方法:
肌腱移位、韧带紧缩等,也有跗间关节融合,三关节固定和跗骨截骨等骨性手术,但是,单纯软组织手术、单个跗间关节融合术的效果不好,已被摈弃。目前多倾向于软组织和骨性手术联合应用,这种扁平足的治疗方法的效果则明显提高。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线