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血小板减少性紫癜,有乙肝,还有活动性结核

男 | 57岁 2015-10-01 21:40:01 6人回复 来自

健康咨询描述: 血小板减少性紫癜,有乙肝,还有活动性结核,现在在吃强力松,还有乙肝的药,医生说吃结核药和血小板会有反应,问医生,医生说吃结核药看看,开了乙胺丁醇还有雷米封,但结核的药又不敢吃,医生说看看,我们心里就没底了,也不敢吃,现在老是发热,请问医生给点见意吧,因为我们真不知道怎么办了?

医生回复区

卢卫强
卢卫强 启东市中医院   主任医师 擅长: 糖尿病,甲亢,甲减,乙肝,高血压,高血脂,尿路感染 帮助网友:27404称赞:2077
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2015-10-01 21:46:08 我要投诉

      病情分析:
      这种情况是慢性乙肝,肺结核,血小板减少性紫癜。应该综合治疗。
      指导意见:
      建议正规抗结核治疗,可以使用乙胺丁醇,异烟肼,左氧氟沙星等,如果血小板低,可以使用氨肽素等治疗。建议查HBV-DNA,如果阳性,可以使用恩替卡韦抗病毒治疗。定期复查肝功能,胸片,血常规等。
      

李方方
李方方 中南大学湘雅三医院   主治医师 擅长: 贫血、白血病、淋巴瘤 帮助网友:36358
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2020-09-23 22:49:42 我要投诉

      是要看一看具体情况,因为很多抗结核的药都是能够损伤肝红的,如果单纯乙肝还没有干光损伤的话,那么建议用治疗结核的药物,因为乙肝是肯定不可能治愈的
      

赵连江
赵连江 潍坊市第二人民医院   主任医师 擅长: 失眠,眩晕,哮喘,心悸,肾结石,胆结石,贫血,高血 帮助网友:55214称赞:4
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2015-10-01 22:00:05 我要投诉

      病情分析:
      乙肝还是要治疗乙肝病毒的。结核也是需要治疗的。
      指导意见:
      这种情况要到医院去做相关的检查,然后进行治疗。
      
      以上是对“血小板减少性紫癜,有乙肝,还有活动性结核”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

黄义超
黄义超 枣庄市胸科医院   副主任医师 擅长: 肺结核,胸膜炎,结核,小细胞肺癌 帮助网友:7061称赞:2
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2017-09-17 12:45:32

      根据你的情况描述考虑肺结核不稳定,抗痨药物效果不好。需要利福平药物抗痨治疗。确实结核药对造血系统有影响,但不是绝对的。可以密切观察下应用此类药物。治疗疾病应权衡利弊,所有药物均有不良反应。但为了致病,需要冒险。不然肺结核更容易扩散。
      

胡月
胡月 其他 帮助网友:1336称赞:14
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2015-10-07 20:23:12 我要投诉

      病情分析:
      您现在的发热症状肯定是结核病引起的,如不及时治疗症状会更加严重。
      指导意见:
      建议住院治疗,住院可以接受更全面系统的治疗,也能让医生随时观察到您的病情变化。
      

田万荣
田万荣 医师 擅长: 胃炎、胃溃疡、阴道炎、盆腔炎、胆囊炎、胆结石、阑尾 帮助网友:21270称赞:5
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2020-10-17 03:35:22 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述情况来看,有血小板减少性紫癜,还有乙肝,活动性肺结核,这个如果口服药的语也可能导致或者加重对肝功能的损害。
      指导意见:
      建议,你可以去医院住院治疗,这样的话有些药物直接静脉给药,如异烟肼(雷米封)一来促进药物的吸收,二来避免或防止药物的副作用,另外观察病情变化。
      

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