关于糖尿病的治疗和预防．以及注意事项

      糖尿病可以吸烟吗？答：不可以，糖尿病易并微血管病变，抽烟可以加重微血管病变。饮食方面应该注意什么？应该吃什么不应该吃什么？答：饮食：按糖尿病病人的身高和体重、劳动强度计算每天所需的热量，严格控制饮食。注意低盐低脂饮食，如动物油和动物内脏尽可能少吃；不要吃零食和含糖高的食物（香蕉、桔子汁、西瓜、牛肉面、馒头、烙饼、糯米饭等）；多吃粗粮、多吃含纤维多的食物）。下列食物可以食用：樱桃、干杏、梨、豆奶、全脂牛奶、菜花、芹菜、黄瓜、苦瓜、西红柿、青椒、四季豆、面条、玉米、糙米饭等。糖尿病控制的最好方法是什么？答：控制饮食、适当运动、减肥。配合药物来控制血糖。病人应该吃什么药物最好？答：药物的选择有个体差异。常见的口服降糖药主要包括磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。磺脲类有：甲磺丁脲（D860）、优降糖、美吡达、达美康、克糖利、糖适平；双胍类有：二甲双胍（降糖片，美迪康，迪化糖锭，格化止等）、苯乙双胍（降糖灵）；α-葡萄糖苷酶抑制剂有：阿卡波糖。您可以选用其的一种，按说明书服用，服用期间监测血糖情况。或请当地的医生依据您父亲服药前后的血糖、肾功能、尿糖、尿蛋白情况等调整药物及用量。
      

      患者的血糖很高，建议用胰岛素控制血糖。糖尿病患者的饮食原则：（一）早晨吃好，中午吃饱，晚上吃少早上吃好，是指早晨应摄入充足的营养，因为前一天晚上吃完晚饭后到第二天早晨这段时间已经很长了，体内所储备的能量已消耗殆尽。所以要进食营养充足的食物，如可吃一个鸡蛋，一杯牛奶，半个馒头加点凉拌菜就可以了。这样鸡蛋补充了蛋白质，牛奶补充了部分蛋白质和一些矿物质，馒头补充了碳水化合物，蔬菜补充了维生素，这样虽然简单却营养丰富而且合理。中午吃饱，指的是中午的食量可能稍大，营养可以更丰富一些，因为上午要从事繁重的工作，下午仍然要从事工作，所以午餐可以量稍大，且营养丰富一点，一些肉类食物宜放在中午食用。晚饭吃少，指的是一方面总量要少，另一方面要清淡，不宜大量食用肉类等含脂肪过高的食物，因为晚上一般活动量较小，这样利于控制体重。（二）粗细粮搭配，肉蛋奶适量，蔬菜餐餐有其中粗细粮搭配很重要，一般情况下一天吃一顿粗粮二顿细粮就可以了，单纯的只吃粗粮和只吃细粮都是不合适的，粗粮和细粮给人体提供的能量是不完全一样的。并且在食用的粗粮中宜选用易于消化吸收的粗粮，如玉米面、小米面、全麦粉等。而不易大量食用难以消化吸收的粗粮。细粮可选用白面、大米即可。但主食总量应适当控制，一般控制在２５０－４００ｇ即可，具体视病人的身体状况和体力活动而定。肉蛋奶适量，一般每天食用１００－１５０ｇ瘦肉即可，以鱼肉为优选，其次可选用鸡鸭肉，牛羊肉，同时每天可饮用鲜奶２５０ｇ，放在早餐饮用，此外病人应适当增加蔬菜的摄入量，因蔬菜富含纤维素和维生素，每餐都应食用，但对于糖尿病人蔬菜的烹饪方法应当讲究一些，一般主张多用清蒸、清炖、清炒，少用煎烤烹炸的食品，以减少脂肪的摄入。（三）每顿八分饱，下顿不饥饿即每顿进餐量不宜过大，以到下次进餐不感到十分饥饿为度，若中间感到饥饿，可以采用少食多餐的方法，中间适当加餐。这样可以避免一次大量进食后，血糖明显升高，减少对病人的危害，亦不宜食用直接加糖的食品，以防血糖过快升高。以上是比较简便的饮食原则，除此之外还有些问题和病人关系密切。一是糖尿病人是否可以吃水果，我们认为病人在血糖控制理想的情况下可以考虑少量食用水果，水果的种类以选择含糖量１０％以下的水果为好，这些水果主要有：苹果、鸭梨、草莓、桃子、西瓜等。对于一些含糖量较高的水果如：山楂、香蕉、红枣尽量不用。同时注意，吃水果以白天，两餐之间为好，这样可能减少对血糖的影响。再者对于一些含脂肪较多的坚果，如花生豆、瓜籽仁、核桃仁、不主张大量食用，以免加重脂肪代谢紊乱，降低受体结合率。二是糖尿病人的饮酒问题，一般情况下，糖尿病人是应当禁酒的。若原本就有饮酒的习惯，一时难以戒除的，可以少量饮用一些干红、干白葡萄酒，不主张饮用白酒和啤酒。中华糖尿病网