小儿病毒性心肌炎的症状有哪些？

      病情分析：
      小儿病毒性心肌炎主要表现为发热、胸闷、气短、严重的患儿出现心悸等表现
      指导意见：
      请在发作的时候做心电图、心肌酶学或者根据主要的症状表现给与判断，目前治疗过吗？
      

      你好，孩子有肺炎，目前诊断病毒性心肌炎。病毒性心肌炎的主要临床表现有一般有乏力，活动受限，心悸，胸痛等症状，少数重症的患者还可以发生心力衰竭，并发严重的心律失常，心源性休克。体检的时候可以见心脏轻度的扩大。做心电图呢是有改变的，心肌酶谱磷酸激酶在早期多有增高。其中以同工酶为主。
      
      以上是对“小儿病毒性心肌炎的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      小儿病毒性心肌炎,在病前常见消化道症状.一般多为散发性,有时在儿童集体中可见小流行.小儿急性传染病如麻疹,水痘,风疹,等常可并发心肌炎；其他病毒感染,如流感病毒,带状疱疹病毒等,也可引起心肌炎.患儿心动过速,第一心音低钝,可有奔马律,心律失常,心脏增大或心衰.此外,尚有血压偏低,脉细速,少数有心源性休克表现.偶闻心包摩擦音. 心电图异常对诊断心肌炎有重要价值.心肌炎的诊断指标是心电图有严重的心律失常和明显的ST—T改变.所谓严重的心律失常包括频发性早搏,Ⅱ度二型以上的窦房,房室,完全左束支,双束支和三束支传导阻滞.心电图的轻度异常,即除上述改变以外的异常,只能作为诊断的次要指标,如一过性的P-R 间期延长,偶发性早搏,轻度ST-T 改变,也可见于健康的儿童.
      在儿科临床上,经常可以见到偶发性,甚至频发性早搏,应与心肌炎引起的早搏鉴别.符合下列情况者属良性早搏：A.无心脏病史,常偶然发现；临床无自觉症状,活动如常,心脏不大,无器质性杂音.B.早搏在夜间及休息时多,活动后心率增快,早搏明显减少或消失. 心肌炎患儿的X线检查：心影可正常或轻度扩大,少数中度或重度扩大,透视下心脏搏动减弱.
      

      小儿病毒性心肌炎，病毒侵犯心肌，引起心肌细胞变性、坏死和间质性炎症，称为病毒性心肌炎。症状主要有：发病前一段时间天有上感、腹泻、呕吐、腹痛、发热等前驱症状。精神差、苍白、乏力、多汗、厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、疼痛。症状严重时可有浮肿、气促、活动受限等心功能不全表现。少数可突发心衰、肺水肿、严重心律失常、心源性休克、心脑综合征。心脏大小正常或增大，心音减弱，第一心音低钝，甚至胎心音或奔马律。心率增快、减慢、频发早搏。个别病例心前区可听到Ⅰ-Ⅲ级收缩期杂音，心包摩擦音或心包积液体征。
      

      目前己知引起儿童心肌炎的祸首有20多种病毒,这些病毒进入血液后直接侵入心肌,同时使机体产生损害心肌的一些物质,引起心肌炎.孩子在感冒后不久出现气促,胸闷,面色苍白等症状,比较重的是爆发性心肌炎，一般多有前驱症状,如上呼吸道感染,低热,烦躁不安,面色苍白,神志淡漠等,随后出现心脏症状.
      典型表现涉及三个方面：一是氧供不足,表现为面色苍白或轻度青紫,皮肤厥冷或有花斑,胸闷,呼吸急促等现象.二是体循环淤血,表现为心脏增大及肝脏肿大等现象.三是心功能不全,表现为心率增快,心尖搏动减弱,第一心音低钝,心律失常,血压下降等现象.行详细的检查.首先要做心电图检查,如果发现有心律失常或T波的明显异常,结合临床对诊断很有意义.当然不能单凭心电图就认为是患了心肌炎,还需进行血液检查,如心肌酶谱和心肌肌钙蛋白测定.目前心肌酶谱正常值多为成人标准,而小儿的正常值要高于成人,所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎.由于影响心肌酶谱的因素较多,很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎.对较重的心肌炎小儿可检查超声心动图,以发现心腔扩大和心功能有否降低.对复杂的病儿,必要时还需进行心肌,心内膜活组织检查来确诊.