肾衰竭腹膜透析中，现又患直肠癌

      病情分析：
      根据你的情况是属于直肠肠癌，是发生于结肠或者直肠的恶性肿瘤。表现为进行的排便习惯和排便形状的改变，需要通过肠镜和病理确诊。
      指导意见：
      根据捏情况只有4cm，可能保肛治疗很难，治疗上疗上首先是要明确全身情况和临床分期，分期不同，治疗不同，主要是手术治疗，同时配合放化疗。
      

      病情分析：
      你的这个肿瘤距离肛门还是太近了，这个是没有保肛门的指针的，要是强行保的话，可能导致癌肿复发的。
      指导意见：
      建议还是放弃保肛治疗，要不然你的首先就没有意义的，你手术还就是想要切除干净，你的这个保肛就切除的不彻底的。