肺心病4O余年，现四肢己出现水肿，入院持

      病情分析：
      急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化，高血压、内分泌疾患、细菌毒素，急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠，劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
      指导意见：
      一、镇静皮下或肌肉注射5-10mg或杜冷丁50-100mg，使病人安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。对老年人，神志不清，已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用。二、吸氧加压高流量给氧每分钟6－8升，可流经25－70％酒精后用鼻管吸入，加压可减少肺泡内液体渗出，酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂，从而改善通气，也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。三、减少静脉回流患者取坐位或卧位，两腿下垂，以减少静脉回流，必要时，可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。四、利尿静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿20－40mg或利尿酸钠25－40mg加入葡萄糖内静脉注射，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。
      

      病情分析：
      您好，考虑是支气管炎，导致的头痛、咳嗽咳痰，主要是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症。
      指导意见：
      建议静点青霉素、氨溴素等。要积极治疗，防止肺部感染。对症治疗，保持室内空气流通
      

      病情分析：
      你好，你所描述的属于心力衰竭心源性呼吸困难的表现
      指导意见：
      建议低流量吸氧，可以服用强心、利尿及血管扩张药物治疗，减轻心脏负担，缓解不适症状
      
      以上是对“肺心病4O余年，现四肢己出现水肿，入院持”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！