健康咨询描述: 刚出生就挨病毒感染,发展成脓毒血症等,一度昏迷6天,15天时做磁共振结论是考虑脑白质病。用了10天一个疗程的脑营养素……满23天时出院,重症监护室的医生叮嘱一个月后来复查。于是48天就来复查——MR影像学表现:两侧额叶、岛叶、颞叶、顶叶白质区见呈对称性分布的斑片状异常信号,呈T1WI低信号、T2WI高信号、T2flair低信号,边界清晰,以两侧额叶明显;脑室系统扩张不明显,脑沟、裂增宽,中线结构居中,胼胝体显示偏细,信号未见异常。 在重症监护室住院期间用了10天一个疗程的脑营养素,当时的影像意见是考虑脑白质病。今天的48天检查影像意见:1、两侧额叶、岛叶、颞叶、顶叶弥漫软化灶形成,考虑HIE后遗。2、胼胝体发育不良。
想得到的帮助: 拿这个报告单去给门诊的老医生看,他说没有药物可以治疗,听天由命!但是一个月前出院的时候同一个医院的重症监护室的医生真的叮嘱我说要是还没恢复就继续使用脑营养素,现在这个医生怎么直接叫我听天由命呢?难道真的没有办法吗?!
病情分析:
你好,目前从你提供你孩子的这个情况来看的话,这个病情还是比较严重的,你现在都用的什么药物?
指导意见:
这个因为病情太重了,所以治疗的话,还就不太好说了啊,建议你最好是可以先和你的管床医生沟通一下看看的,目前分析还是很严重的。
出院一个月以来都没有进行任何治疗啊,出院的时候医生就叮嘱一个月后来复查。现在您觉得应该怎么治疗呢?我女儿哭声不够响亮,喝奶90毫升10多分钟吧,快的话5、6分钟。已经比半个月前好很多了,半个月前喂30-60毫升,有时得喂一个小时。现在奶量和速度都是以前的好多遍了。
那你去复查了没有?现在这个情况是没有什么好的治疗的办法的,毕竟已经损伤到大脑了,所以治疗也不会很好的。
这就是复查的结果啊。一个多月前第一次核磁共振是说考虑脑白质病。昨天原来住院的主管医生又说中毒性脑病80%会发生病变,但是只有5%有后遗。她意思是HIE后遗的可能性较小,至于胼胝体发育不良,她说随访观察,也有可能后面慢慢长好。是这样吗?她问我小孩有没有肌张力高或者抽筋等现象。没有。我女儿现在54天,就是哭声有点小。另外,逗她她不看你,所以我很害怕。。有同学在妇幼做康复医生,她叫我带去看看,早期干预的话效果还是比较好的,病情轻的话问题不大,几乎和常人一样,是吗?
是的啊,这种疾病要是损伤的比较轻,而且治疗又比较的及时,有效的话,那恢复的就会很好的,有的人恢复了以后和正常人是一样的。
是的啊,这种疾病要是损伤的比较轻,而且治疗又比较的及时,有效的话,那恢复的就会很好的,有的人恢复了以后和正常人是一样的。
两侧额叶、岛叶、颞叶、顶叶白质区见呈对称性分布的斑片状异常信号,呈T1WI低信号、T2WI高信号、T2flair低信号,边界清晰,以两侧额叶明显;脑室系统扩张不明显,脑沟、裂增宽,中线结构居中,胼胝体显示偏细,信号未见异常——能解释或者分析一下吗?
从你给的这个描述来看,这个头部的脑细胞的损伤还是比较严重的,现在医生和你怎么沟通的?
这块没有什么很好的治疗方法,关键就是康复理疗,同时给孩子加强护理,增加户外活动的时间,如果是轻度的宝宝,也可以维持一些日常的生活自理能力,可以培养孩子的兴趣爱好,如果严重,可能会留有不同程度的后遗症,但是按摩针灸理疗营养神经还是可以起到很好的疗效的
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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