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我父亲近期血液细菌感染下诊为感染性心内膜

男 | 60岁 2015-11-08 12:37:51 4人回复 来自

健康咨询描述: 11年做过一次主动脉瓣置换术,今年八月因受凉发烧肺部感染,后又肺积水,后又发烧检查血液感染引起的感染性心内膜炎,二尖瓣关闭不全,主动脉瓣和二尖瓣上并伴有赘生物,医生建议让二次开胸手术,这个必须的二次开胸吗,父亲现在凝血功能也不好,如果手术风险是不是也特别大

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吴淑华
吴淑华 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 脑出血,脑梗塞,颅脑损伤等疾病的护理。 帮助网友:34055称赞:2
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2015-11-08 16:19:19 我要投诉

      病情分析:
      指由细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。瓣膜为最常受累部位,但感染可发生在室间隔缺损部位、腱索和心壁内膜。而动静脉瘘、动脉瘘(如动脉导管未闭)或主动脉狭窄处的感染虽属于动脉内膜炎,但临床与病理均类似于感染性心内膜炎。
      指导意见:
      肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂。临床经过与病原微生物有关,病原微生物包括各种细菌、真菌等。传统分为急性和亚急性两类,其临床经过及病理变化均有所不同。急性感染性心内膜炎是由于被累心内膜常有溃疡形成,故又称为溃疡性心内膜炎。此类心内膜炎起病急剧,多由毒力较强的化脓菌引起,其中大多为金黄色葡萄球菌,其次为化脓链球菌。通常病原菌先在机体某局部引起化脓性炎症(如化脓性骨髓炎、痈、产褥热等),当机体抵抗力降低时(如肿瘤、心脏手术、免疫抑制等)病原菌则侵入血流,引起败血症并侵犯心内膜。此型心内膜炎多发生在本来正常的心内膜上,多单独侵犯主动脉瓣,或侵犯二尖瓣。亚急性者主要发生于器质性心脏病,首先为心脏瓣膜病,其次为先天性血管病。
      

陈松
陈松 宁津县人民医院   医师 擅长: 神经科疾病,心脑血管病,糖尿病,高血压,头痛,癫痫 帮助网友:6698称赞:39
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2015-11-08 16:33:04 我要投诉

      病情分析:
      如果出现感染性心内膜炎,而又有瓣换瓣手术,是很麻烦的。
      指导意见:
      这是因为有凝血功能的问题,手术风险也比较大。
      

姜伟兵
姜伟兵 范县第三人民医院   医师 擅长: 常见病和多发病(高血压,糖尿病,冠心病,肺部疾病) 帮助网友:22472称赞:71
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2015-11-08 17:09:35 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的信息来看,你父亲现在的情况不好。
      指导意见:
      因为主动脉瓣和二尖瓣上并伴有赘生物,一旦赘生物脱落容易造成脑或其他脏器的栓塞,但是会引起大面积的脑梗塞或其他脏器的梗死,所以权衡利弊该做的时候还得做啊。
      
      以上是对“我父亲近期血液细菌感染下诊为感染性心内膜”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

曹轶红
曹轶红 主治医师 擅长: 冠心病,上消化道出血,功能性消化不良,消化性溃疡 帮助网友:25856称赞:811
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2015-11-08 17:20:08 我要投诉

      病情分析:
      从你的描述看,患者是因为瓣膜有赘生物导致的发热,如果赘生物存在就会有发热的情况。
      指导意见:
      患者凝血的情况,需要考虑服用抗凝药物引起的,一般是建议给予替代抗凝药物,就可以行手术治疗的。
      医生询问:
      患者目前除了发热,其他的情况如何?
      

疾病百科| 二尖瓣关闭不全(别名:风湿性心脏病,风心)

挂号科室:心胸外科

温馨提示:
多吃新鲜蔬菜和瓜果如鸡毛菜、塌棵菜、茄子、西瓜、桃、杏等。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:无特殊发病群体 常见症状:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、疲乏、运动耐力[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗
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