健康咨询描述:
前些天不小心弄伤膝盖,现在感觉关节疼痛,行走及其不方便,而且每到夜晚总会感觉到关节肿胀,晚上睡不着觉。请医生指导,我这个应该就是创伤性关节炎了。
希望得到的帮助:创伤性关节炎的注意事项有哪些?
治疗注意:
手术治疗
(1)关节清理术适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显,但关节负重面尚比较完整的病例。
(2)截骨术适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者,通过截骨可以减少骨内压力,矫正重力线,并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。
(3)闭孔神经切除术适用于髋关节疼痛,但关节面破坏较少者,因髋关节受闭孔神经、股神经和坐骨神经三重支配,而内收肌受闭孔神经和股神经的双重支配,所以切除闭孔神经不会使髋关节完全失去神经的控制,内收肌也不致全部瘫痪,并能使关节疼痛有明显改善。
(4)关节融合术适用于单发的下肢负重关节,关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者。
(5)关节成形术适用于疼痛严重,关节破坏严重的老年人,人工关节置换术效果比较可靠,如髋关节中心性脱位可致髋臼底部骨折或股骨头软骨骨折,破坏了髋关节的完整性,愈合后形成创伤性关节炎,或外伤性股骨头缺血性坏死,若不采用全髋关节置换术,必将引起关节疼痛和功能障碍。
得了膝关节创伤性关节炎,首先要注意休息和保暖,避免剧烈活动,尽量减少负重,不要从事跑跳运动,护膝保护,不要长时间站立行走,可以口服消炎镇痛药物和活血化瘀消肿止痛药物治疗。
你好,你说的这个情况就是膝外伤的表现了,不是创伤性关节炎,建议你暂时注意休息,减少膝关节活动,注意膝关节的防风寒保暖措施,吃点三七伤、云南白药、化瘀镇痛胶囊等活血化瘀药物处理,再配合应用中医的针灸、推拿按摩、理疗、热敷等措施进行综合活疗,情况就会慢慢好转甚至痊愈的,感谢咨询,祝早日康复。
以上是对“创伤性关节炎的注意事项有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎,它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。任何年龄组均可发病,但以青壮年多见,多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。
非手术治疗
矫正畸形防止关节软骨退变。创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症,所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成,也可以是正常愈合后发育障碍所致,应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。
创性关节炎的注意事项如下:
1、减少每天运动总量:指步行、下肢运动、跑步等,使膝、髋关节有较充分的休息。同时避免关节及全身有疲劳感觉。
2、避免或减少屈膝:如上下楼梯活动,尤其屈膝深蹲会增加膝关节内压力和增加膝关节负担,刺激有病变组织引起剧烈疼痛,更应避免。
3、必要时调整工种:如果职业性劳动与上述两项(运动总量较大、常作屈膝、蹲坐、上下楼梯活动)有关,应调整工种,改做对上述两项要求不高的工作。
4、多做一些医疗体操:目的为维持或改善关节运动范围,增加肌力,从而间接地减轻关节负荷、改善患者运动能力。近年来的研究证明了关节炎患者进行适当的医疗体操能改善关节功能,且有助于减轻疼痛,其效果比单做电疗好。
5、戒烟:临床观察发现肥胖、高血压、吸烟、心理状态不佳(抑郁、烦闷等),会促发关节炎症状,应针对这些促发症状的危险因素予以处理,包括戒烟在内。
可并发骨质塌陷,软骨下骨硬化,晚期则膝内侧关节间隙消失,骨硬化膝关节半脱位,下肢畸形。
护理:
改变骨关节炎病变的药物:医药学界已陆续开发出一类据称能改变骨关节炎病变的药物亦即一类据称具有保护关节软骨作用的药物,如硫酸葡萄糖胺等,其他还有多硫酸氨基葡聚糖,戊聚糖多硫酸钠,氨基葡聚糖多肽复合物,以上药物经动物实验似有一定的软骨保护作用,但用在人身上其效用则尚需作深入的研究。
药物治疗临床常用的消炎镇痛药有阿司匹林,具有镇痛及抗炎作用,通常应用中等剂量为宜。另外缓解疼痛的药物还有双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)、双氯芬酸(扶他林)等。
理疗对人体机能起到调节的作用,并发生生物、化学等变化,使组织局部产生生理效应从而起到治疗与预防作用。
食疗方:
①损骨血凝型:
主症:骨骱疼痛,痛势剧烈,似同针刺,固定不移,动则加剧功能受限,少气自汗,舌质暗或有瘀斑,脉弦紧。
主症分析《杂病源流犀烛》曰:“忽然闪挫,必气为之震,因所壅而凝一处,气运乎血,血本随气以周流,气凝则血亦凝矣,夫至气滞血瘀,则作肿作痛,诸变百出”由暴力或扭捩、闪控或慢性劳损过度,致筋损骨伤,血瘀气滞,不通则痛,故骨骱疼痛痛势剧烈,刺痛有定处;损伤后伤血耗气故少气、自汗,血瘀停滞,则舌有瘀斑,脉弦紧
治法:活血化瘀理气止痛。
方药:身痛逐瘀汤加减。
秦艽3g川弓6g桃仁9g,红花6g甘草6g,羌活3g,没药6g,当归9g五灵脂6g,香附6g,牛膝9g,地龙6g。
加减:若久痛不愈而下肢麻木者,可加地鳖虫、乌梢蛇、蜈蚣等以搜风通络;若筋脉拘急,僵硬不适,可加五加皮、伸筋草;若肢体沉重加苍术、薏苡仁、防己以祛除湿邪。
②肝肾亏虚型:
主症:关节酸痛,活动受限。绵绵不休,夜重昼轻,面色无华偏于阴虚者,常伴心烦失眠,口燥咽干,手足心热,舌红少苔,脉弦细。偏于阳虚者,伴精神委靡,神疲气短,手足不温,小便清利,舌淡、苔白脉沉细无力。
主症分析:肝肾亏虚,肝主筋,肾主骨肝肾充盈,则筋骨劲强,关节滑利运动灵活。肾虚则精少髓空脉络失和骨失荣养致关节疼痛、僵硬。由于阳气不足不能温煦,则手足不温,面色苍白;阳气虚弱,阴寒内盛,故小便清利;其舌质淡,脉沉细无力,属于阳虚的外候。阴虚生内热,故现咽干烦热之证。
治法:补肾壮骨,益气活血。
方药:固肾健步汤。
熟地30g,狗脊20g川牛膝20g,木瓜18g,制马钱子2g,当归30g,白芍30g,醋延胡索15g,甘草9g。
加减:寒胜痛剧加制川乌、制草乌各9g;湿胜重着去熟地,加白术、薏苡仁;风胜明显加青风藤、独活;有热加白花蛇舌草、败酱草;病久者加蜈蚣、全虫;气虚加黄芪;肾阳虚者加淫羊藿、杜仲
③外邪客犯型:
主症:多有受寒湿病史腰膝冷痛,局部沉重,自觉发凉,得温则减,遇阴雨加剧,关节活动受限,舌淡红、苔白滑,脉沉缓。
主症分析:多冒雨涉水,或久居潮湿之地,致寒湿停留,经脉痹阻,气血运行失畅而成本病。如寒邪甚于湿邪,则腰膝冷痛明显;湿邪甚于寒邪,则重着明显;天气阴雨时寒湿更盛因而痛势增剧;寒湿内阻邪淫肌肉筋脉则身重困倦;寒湿内停,阳气被遏,则舌苔白滑,其脉沉为寒邪内盛之征脉濡缓为湿邪内盛之象。
治法:散寒祛湿,温经活络。
方药独活寄生汤加减。
独活15g,桑寄生15g,秦艽9g防风9g,细辛3g,当归12g芍药9g,川弓9g,干地黄9g牛膝9g,人参9g,茯苓2g,桂心6g,甘草6g
加减:寒邪偏重者,加制附子以祛寒;湿邪偏重者,去地黄,加苍术、薏苡仁以祛湿;关节变形,肢体拘急者,加白花蛇、乌梢蛇以舒筋通络。
以上是对“创伤性关节炎的注意事项有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
患者平时可以进行正确、适当的锻炼,居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜。
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