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新生儿惊厥吃什么药?

男 | 5岁 2015-11-26 11:32:29 5人回复 来自未知

健康咨询描述: 我们家孩子三个月的时候就已经察觉出来他有惊厥,也去过医院治疗一段时间,但是回到家之后,好几个晚上我们都发现了孩子有抽搐现象。晚上都是我和我老公轮流看着他,十分影响白天的工作,我想知道有没有什么药物治疗惊厥效果比较好。
希望得到的帮助:新生儿惊厥吃什么药?

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战东娜医生
战东娜医生 主治医师 擅长: 儿科各种常见病、多发病的诊治。熟练掌握儿科呼吸、消 帮助网友:452称赞:4
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2015-11-26 18:55:15 我要投诉

      新生儿惊厥的治疗用药
      医生应全面了解病史,仔细进行体格检查以明确惊厥的原因。血糖、血钙和电解质检查可辅助诊断。对惊厥的治疗应包括:①病因治疗及抗惊厥治疗应同时进行;②防治并发症。
      1.病因治疗
      应根据不同的病因采用不同的治疗方法,应立即静低血糖注25%葡萄糖2~4ml/kg(小早产儿用10%葡萄糖2ml/kg),速度为1ml/min,随后继续滴入10%葡萄糖5~8mg/(kg?min)以维持正常的血糖水平。低血钙时用10%葡萄糖酸钙2ml/kg,用5%葡萄糖稀释一倍后缓慢静脉注射,必要时6~8小时后再给一次。如果是VitB6依赖症就给VitB6 50mg每日2次,有时要用至200mg/d才有效。如果是HIE.颅内出血,就参考有关章节进行治疗.
      2.止痉治疗
      持续,反复的惊厥可致脑损伤,因此应尽快控制惊厥。目前控制惊厥仍以苯巴比妥为首选,无效可改用苯妥英钠、安定。
      (1)苯巴比妥:具有降低脑代谢、减轻脑水肿、清除自由基,抑制暴发性膜电位去极化的作用,而且静脉注射见效快,作用维持时间长,副作用小。负荷量15~20mg/kg,首次量10~15mg/kg,如惊厥未控制,每隔10分钟加注5mg/kg,直至达到20mg/kg.惊厥控制后用5mg/(kg?d)维持。
      (2)苯妥英钠:当用苯巴比妥总量达20mg/kg惊厥仍未受到控制时,改用本药,负荷量为15~20mg/kg,分次给药。首次剂量l0mg/kg静脉注射,如惊厥未停止,每隔10分钟静注5mg/kg,直至达到20mg/kg或惊厥停止,维持量5mg/(kg?d)。
      (3)安定:在用上述药物无效后选用。每次量0.1~0.3mg/kg,由于是在用苯巴比妥的基础上应用,应注意对呼吸的抑制,应从小剂量开始逐渐增加。
      (4)防治脑水肿:如果脑水肿存在,单纯给抗惊厥药物,常常效果受影响,应同时给以脱水剂,常用25%甘露醇每次0.25~0.5g/kg静脉注射q12h~q6h。
      3.其他治疗
      包括维持正常的血气,营养的供应,预防感染及对症治疗。
      

全职医生
全职医生 其他 擅长: 各类妇科疾病,营养与保健 帮助网友:576称赞:84
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2015-11-26 11:35:29 我要投诉

      新生儿惊厥的治疗一般采取病因治疗的方法,缺血缺氧性脑病、产伤、颅内出血、中枢神经系统感染、脑发育畸形、先天代谢异常,如低血糖,低血钙,低血钠疾病,败血症、缺血缺氧等都可引起新生儿惊厥,因而在治疗中可采取对应的治疗。
      新生儿惊厥的病因治疗:
      1.感染性疾病:宜选用有效抗感染药物。
      2.低钙血症:5%葡萄糖酸10-20ml静脉缓推,或用10%氯化钙5-10ml/次口服,连用7天。第三天可用维生素D。
      3.低镁血症:25%硫酸镁0.2~0.4ml/kg/次肌注 4次以上或5天为一疗程。
      4.低血糖症:50%葡萄糖液2ml/kg/次静注,并以10%葡萄糖液静滴,直至症状完全缓解。
      5.维生素B6缺乏症:可给予维生素B650-100mg静注或口服,惊厥可于数分钟后停止。
      6.脑脓肿和脑肿瘤:应进行手术治疗,尽可能切除病灶。
      

白色蜡烛
白色蜡烛 医师 擅长: 阴道炎、盆腔炎、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎盘前 帮助网友:754称赞:25
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2015-11-26 13:27:49 我要投诉

      新生儿惊厥的治疗方法有哪些?
      1.病因治疗:有些惊厥一旦病因消除可很快停止,不需要止惊剂治疗。
      (1)病因明确者:采用对症治疗。如颅内感染、低血糖、低血钙、维生素B6缺乏症、急性脑缺氧、高热等。
      (2)一时病因不明者:先抽血做必要的检查后,可采用以下步骤治疗,每种药物静脉注射后观察几分钟,若能止惊,可有助于判断病因,若不能止惊,则依次应用以下一种:①25%葡萄糖2~4ml/kg;②10%葡萄糖酸钙1~2ml/kg加液体稀释1倍;③维生素B6 100mg。
      2.支持疗法:保持呼吸道通畅,注意吸痰。惊厥发作后,注意吸氧,以利于脑细胞功能恢复。保持环境安静,集中各种操作,减少刺激。禁食者给予静脉营养。
      3.抗惊厥治疗:惊厥可致通气障碍,增加氧和能量消耗,影响细胞增殖和脑的生长发育,在早产儿、窒息儿可致颅内出血,故应及时应用止惊剂。新生儿惊厥以苯巴比妥为首选,因其具有镇静、保护脑细胞作用。静注显效快、维持时间长、副作用小等优点。苯巴比妥无效则用苯妥英钠或地西泮(安定),水合氯醛可作为抗惊厥治疗的辅助剂。
      4.治疗脑水肿:有脑水肿或惊厥频繁发作,可用20%甘露醇0.25~0.5g/kg静注,2~4次/d,亦可用呋塞米(速尿)每次0.5~1ml/kg,1~2次/d,静脉或肌内注射。对脑水肿者应限制液体入量在60~80ml/(kg·d)。
      5.脑代谢活化剂:根据原发病及惊厥发作情况,脑水肿、脑缺氧改变,重病情稳定后可应用脑代谢活化剂,参见新生儿HIE治疗。
      
      以上是对“新生儿惊厥吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨红磊a医生
杨红磊a医生 其他 帮助网友:40称赞:2
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2015-11-26 13:31:29 我要投诉

      治疗新生儿惊厥的经典药物:
      (1)苯巴比妥:主张苯巴比妥静脉给药,负荷量可达30mg/kg,首次先给10mg/kg,2~3min内静脉推注,15~20min后以同样剂量重复用1次。若给第1个10mg/kg惊厥停止,仍应给第2个10mg/kg,使达到足够的血药浓度,这样可防止惊厥复发,情况紧急时,20mg/kg也可一次给药。若给20mg/kg后惊厥仍不止,可每隔15~20min继续给苯巴比妥5mg/kg,使负荷量累积达到30mg/kg为止。在注入负荷量后12h,开始应用维持量5mg/(kg·d),负荷量为30mg/kg时,维持量应为3mg/(kg·d),肌内或静脉注射,也可口服,这样可使药物在体内适当积累,维持一定的有效血药浓度。如果负荷量达30mg/kg仍未止惊,改用苯妥英钠。
      (2)苯妥英钠:负荷量20mg/kg,分次静注,首次10mg/kg,如未止惊,每隔5~10min另注5mg/kg,直到惊厥停止,维持量5mg/kg。如果负荷量达20mg/kg仍未止惊,改用地西泮(安定)。
      (3)地西泮(安定):地西泮(安定)作用极快,但维持时间短,而且与其他药物合用有很强的呼吸抑制作用。另外地西泮(安定)可增加白蛋白与胆红素解离,对重度黄疸患儿不利。用量每次0.25~0.75mg/kg,从小剂量开始,分次静脉缓注,惊厥止即停注。
      

王医生
王医生 其他 帮助网友:3624称赞:268
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2015-11-26 18:37:46

      新生儿惊厥的治疗首先是治疗原发病,其次是惊厥。除非是表现为呼吸暂停的惊厥,通常惊厥过程中不用止痉,因为它们一般是自限性的,很少危及新生儿的生命。
      如果血糖低应给予10%葡萄糖静注;如果有低血钙,给予10%葡萄糖酸钙治疗(注意:给予葡萄糖酸钙的速度不能超过50mg/min,同时作连续的心脏监护)。应避免渗出血管外,否则会引起皮肤腐蚀,如果有低血镁给予50%硫酸镁肌注。应用抗生素治疗感染。
      在确定惊厥原因检查开始后应立即针对惊厥本身予以治疗。选用苯巴比妥,苯巴比妥必须静脉给药,特别在惊厥反复发作或长时间发作时。当惊厥控制后,苯巴比妥可给予口服。
      如果需要第2种药物可用苯妥英静脉注射,在新生儿唯有用静脉注射才有效,应分成两次缓慢注射,以防止低血压和心律紊乱。新生儿苯妥英中毒的体征很难发现,持续的高浓度是有害的。如果能测血浓度,危险性就会减少。根据临床症状和血浓度进行调整。
      对使用抗惊厥药的婴儿应予以密切观察,药物过量可导致呼吸抑制,而呼吸骤停将比惊厥本身更危险,抗惊厥治疗必须持续至惊厥控制和以后发生惊厥的危险减少为止。
      

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