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阿米巴痢疾吃什么药?

男 | 56岁 2015-12-01 12:58:31 6人回复 来自

健康咨询描述: 我爸以前曾患过阿米巴痢疾,想来是治好了,十几年没发病。但最近又开始肚子疼,腹泻,我爸说跟他患阿米巴痢疾时的症状很像,所以怀疑是复发了。想请教一下医生,阿米巴痢疾现在都用哪些药治疗。
希望得到的帮助:阿米巴痢疾吃什么药?

医生回复区

李医生
李医生 其他 帮助网友:120称赞:24
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2015-12-01 13:01:31

      阿米巴痢疾的治疗
      1.一般治疗
      急性期必须卧床休息,必要时给予输液。根据病情给予流质或半流质饮食。慢性患者应加强营养,以增强体质。
      2.病原治疗
      (1)甲硝咪唑(灭滴灵) 对阿米巴滋养体有较强的杀灭作用且较安全,适用于肠内肠外各型的阿米巴病,为目前抗阿米巴病的首选药物。
      (2)甲硝磺酰咪唑 是硝基咪唑类化合物的衍生物。疗效与灭滴相似或更佳。
      (3)吐根碱 对组织内滋养体有有高的杀灭作用,但对肠腔内阿米巴无效。本药控制急性症状极有效,但根治率低,需要与卤化喹啉类药物等合量用药。本药毒性较大,幼儿、孕妇,有心血管及肾脏病者禁用。如需重复治疗,至少隔6周。
      (4)卤化喹啉类 主要作用于肠腔内而不是组织内阿米巴滋养体。对轻型、排包囊者有效,对重型或慢性患者常与吐根碱或灭滴灵联合应用。
      (5)其他 安特酰胺、巴龙霉素、安痢平,以上3药都作用于肠腔内阿米巴。
      (6)中草药 鸦胆子,大蒜,白头翁。
      以上各种药物除灭滴灵外,往往需要2种或2种以上药物的联合应用,方能获得较好效果。
      

武永强
武永强 濮阳市安阳地区医院   副主任医师 擅长: 慢性粒细胞白血病,多发性骨髓瘤,淋巴瘤,白血病,贫 帮助网友:568
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2018-06-09 11:02:45 我要投诉

      你好,根据您描述的情况,建议您及时到正规医院消化科,行粪常规检查。确定腹泻病因以后再对症治疗。希望我的回答对您有所帮助。
      

雨龙医生
雨龙医生 其他 帮助网友:305称赞:28
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2015-12-01 14:12:00 我要投诉

      阿米巴痢疾流行于全世界,多流行于热带和亚热带地区,但较寒冷的地区,甚至北极圈内也有阿米巴感染和流行。其感染率高低与各地环境卫生、经济状况和饮食习惯等密切相关,据估计全世界约有10%的人受染,有的地方感染率可高达50%。
      病原治疗:
      1.甲硝咪唑或称灭滴灵:对阿米巴滋养体有较强的杀灭作用且较安全,适用于肠内肠外各型的阿米巴病,为目前抗阿米巴病的首选药物。剂量为400~800mg,口服,1日3次连服5~10日;儿童为每日每公斤体重50mg,分3次服,连续7日。服药期偶有恶心、腹痛、头昏、心慌,不需特殊处理。妊娠3个月以内及哺乳妇忌用。疗效达100%。
      2.甲硝磺酰咪唑:是硝基咪唑类化合物的衍生物。剂量为1日2g;儿童为每日每公斤体重50mg,清晨1次服,连服3~5日。偶有纳差、腹部不适、便秘、腹泻、恶心、瘙痒等。疗效与灭滴相似或更佳。
      3.吐根碱:对组织内滋养体有有高的杀灭作用,但对肠腔内阿米巴无效。本药控制急性症状极有效,但根治率低,需要与卤化喹啉类药物等合量用药。剂量按每日每公斤1mg计,成人每日不超过60mg,一般每次30mg,1日2次,深部皮下或肌肉注射,连用6日。
      本药毒性较大,治疗过程中应卧床休息,每次注射前应测血压及脉搏,注意心律及血压下降。毒性反应有呕吐,腹泻、腹绞痛、无力、肌痛、心动过速、低血压、心前压痛、心电图异常,偶有心律失常。幼儿、孕妇,有心血管及肾脏病者禁用。如需重复治疗,至少隔6周。
      4.卤化喹啉类:主要作用于肠腔内而不是组织内阿米巴滋养体。对轻型、排包囊者有效,对重型或慢性患者常与吐根碱或灭滴灵联合应用。
      碘仿,0.5g,1日3次,口服,连服10日,亦可加用1%碘仿溶液100~150ml作保留灌肠。主要副作用为腹泻,偶有恶心、呕吐和腹部不适。对碘过敏和有甲状腺病者忌用。
      5.其他:安特酰胺,口服,0.5g,1日3次,连续10日;巴龙霉素,每日每公斤体重15~20mg,分次口服,5~7日;安痢平,口服,0.1g,1日3次,连服10日。以上3药都作用于肠腔内阿米巴。
      6.中草药:鸦胆子,取仁15~20粒,装胶囊内口服,1日3次,连续7日;大蒜,1日6g,分次生吃,连续10日;白头翁,15~20g制成煎剂,分3次服,连续10日。
      
      以上是对“阿米巴痢疾吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

celia_yan321
celia_yan321 其他 帮助网友:11称赞:2
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2015-12-01 15:09:31 我要投诉

      生活中,肠道疾病是非常常见的,阿米巴痢疾也是一种常见的肠道疾病,而且是一种传染病,那么,阿米巴痢疾该怎么的治疗呢?
      1.甲硝哒唑(灭滴灵):为首选药,儿童剂量为每天35~50mg/kg,每天最大量为2250mg,分3次口服,连服5~7天为一疗程。大剂量可致畸、致癌变等。
      2.重型阿米巴痢疾,不能服药者,可用吐根碱,以迅速控制急性发作,同时并用抗生素,以抑制肠道内细菌。吐根碱剂量为:2~5岁每次5~20mg,5~10岁30~45mg,每天1次,常作深层皮下注射。也可按1mg/kg计算,分1~2次注射,若无不良反应可继用8~10天。年幼或兼患其他重病者,或并发营养不良,贫血者,开始量宜小,以后逐渐加大。每次用药前测血压和脉搏。经吐根碱治疗急性症状消失后,可口服喹碘仿或其他碘剂,以肃清感染。
      3.中药鸦胆子:总量为每公斤体重鸦胆子仁三枚,分6~10天服完,每天剂量分3次,在饭后吞服。对急慢性阿米巴痢疾都有效。药源广,价廉,副作用小。在治疗期间同时能驱寄生在肠道的圆虫和绦虫。
      4.巴龙霉素:剂量每日2.5万~5万单位/kg,分3~4次服,以5~10天为一疗程,需2~3疗程,可与吐根碱同时应用。通过抑制肠道细菌而影响原虫的生长繁殖,故对肠道外阿米巴均不发生作用。
      

孤独流浪
孤独流浪 其他
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2015-12-01 17:32:10 我要投诉

      阿米巴痢疾治疗方法如下:
      1.对症治疗
      腹泻严重时可适当补液及纠正水、电解质紊乱。重型病例阿米巴痢疾的治疗应给予输液、输血等治疗。
      2.病原治疗
      目前常用的抗溶组织内阿米巴药物有硝基咪唑类衍生物和二氯尼特,又名糠酯酰胺。
      (1)硝基咪唑类衍生物
      1)甲硝唑:又名灭滴灵,成人口服0.4g.每日3次,连服10天为1疗程。儿童常规剂量,每日35mg/kg,分3次服,疗程10天。对重型阿米巴痢疾患者可选甲硝唑静脉滴注,成人先用0.5g.每隔8小时一次,病情改善后改为每12小时一次,或改用口服剂型,总疗程亦为10天。
      2)替硝唑:成人每日2g,1次口服,连服5天为1疗程。必要时亦可作静脉滴注。
      3)其他硝基咪唑类衍生物:有氯硝唑、二甲硝咪唑等。
      (2)二氯尼特:对急性阿米巴痢疾的疗效较差,但对轻型和排包囊者的疗效较好,有较强清除包囊的作用。阿米巴痢疾的治疗成人用0. 5g,每日口服3次,连服10天为1疗程。
      (3)其他抗阿米巴药物:过去曾用于治疗阿米巴痢疾的药物,如依米丁、双碘喹、喹碘仿、安痢平等,因疗效欠佳、不良反应较多而已极少在临床上应用。
      对急性阿米巴痢疾病人的治疗宜选用甲硝唑或替硝唑治疗。为了清除包囊、防止复发,可加用二氯尼特1疗程。对慢性阿米巴痢疾病人的治疗则需适当延长疗程或重复多个疗程。对无症状的带虫者可用二氯尼特治疗。
      对重型阿米巴痢疾病人的治疗,阿米巴痢疾的治疗除应用抗阿米巴药物外,还需应用抗菌药物治疗。
      

李隘卿
李隘卿 福建省龙岩市第一医院   医师 擅长: 本人从事普外科专业,擅长普外科常见病多发病的诊断与
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2015-12-01 20:05:44 我要投诉

      阿米巴痢疾的中医辩证治疗:
      在治疗上以导滞、行气、和血为原则。初期属湿热证,所谓“利无止法,以通为止”。后期属虚证或虚中挟实证,以攻补兼施,或温补收涩为主,不可过于苦寒,损伤脾胃。若病情危重者,属内闭外脱者,急宜回阳救脱,积极抢救。
      (1)湿热痢:
      治法:清热、化湿、解毒,佐以调气、行血、导滞。
      方药:葛根黄芩黄连汤加减:葛根15g,甘草3g,黄芩9g,黄连9g,水煎服。白头翁汤加减:白头翁15g,黄柏12g,黄连6g,秦皮12g,水煎服、腹痛严重者加木香、青皮、白芍等;便中鲜血多者加地榆炭、槐花炭、当归炭。有表证的加香薷、淡豆豉、夹积滞的加枳壳、槟榔、厚朴。
      (2)疫毒痢:
      治法:清热、凉血、解毒。
      方药:白头翁汤:(白头翁、秦皮、黄连、黄柏)加银花。地榆、赤芍、丹皮、枳壳、木香等。若症见高热,神昏谵语,甚至痉厥,舌质红绛。苔黄燥,脉细数、为热毒深入心营,用神犀丹:犀角、石菖蒲、黄芩,鲜生地、银花、金汁、连翘、板蓝根、香豉、玄参、花粉、紫草。或紫雪丹:黄金、寒水石、石膏、滑石,磁石、升麻、人参、甘草、犀角、羚羊角、沉香、木瓜、丁香、朴硝、辰砂、麝香。以清热解毒,宣窍镇痉。若症见汗出肢冷,脉细喘促,昏迷,为内闭外脱之象,应用参附汤或独参汤回阳救逆。
      (3)寒湿痢:
      治法:温中、化湿、调气。
      方药:①附桂理中汤:党参12g,干姜9g,白术12g,炙甘草6g。水煎服。加当归、木香、白芍。②艾叶3g,干姜3g,莱菔子4.5g,水煎服,每日3剂。
      (4)虚寒痢(迁延痢):
      治法:补中益气,清肠固涩。
      方药:补中益气汤:黄芪15g,甘草6g,党参12g,当归10g,桔皮6g,升麻3g,柴胡3g,白术9g;水煎服。合桃花汤:赤石脂24g,干姜6g,粳米30g。水煎服。若见有急性痢疾症状,为湿热未清,去赤石脂、干姜等收涩药,加清热化湿解毒药。若久痢不愈,耗伤阴血,下痢赤白粘冻,体虚乏力、伴有腹痛、微热、舌红少津,脉细数,为阴虚痢,用黄连阿胶汤合驻车丸(黄连、阿胶、黄芩、鸡子黄、芍药、当归、干姜)进行加减。
      (5)休息痢:
      治法:温中和血,苦辛通降。
      方药:香砂六君子汤:人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、木香、砂仁。或连理汤:人参、白术、干姜、炙草、黄连、茯苓加减。若症见遇寒即发,下痢白冻,无力少食,舌淡苔白,脉沉。为脾阳虚极,肠中寒积不化,用温脾汤:人参、桂心、干姜、附子、大黄加减。
      (6)噤口痢:
      治法:清化湿热,和胃降浊。
      方药:用开噤散:人参、黄连、石菖蒲、丹参、石莲子、茯苓、陈皮、冬瓜子、陈米、荷叶蒂。合泻心汤:大黄、黄芩、黄连。加减。如汤剂不受者,先用玉枢丹:山慈姑、续随子、大戟、麝香、腰黄、朱砂、五倍子。少量冲服。若症见舌质红绛而干,脉细脉,为胃阴已大伤加石斛、麦冬、沙参、生地等养胃滋阴。
      

疾病百科| 腹泻(别名:痢疾,泻肚子)

挂号科室:消化内科

温馨提示:
给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

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