健康咨询描述:
我家孩子近几年学习成绩是挺好的,现在不知道怎么了,老师反映上课不注意听课,成绩下降很快,近几天来,我也发现她总是烦躁不安,走路看起来也不稳,就到医院检查了,说是小舞蹈病,请问医生,需要注意些什么呢。
希望得到的帮助:小舞蹈病的注意事项有哪些?
风湿性小舞蹈症,本病多发生在5~15岁的儿童或少年,女性居多。通常呈亚急性起病,早期常有不安宁、易激动、注意力不集中等表现,随着不自主运动的日趋明显而引起注意。
指导意见:
1、小舞蹈病是风湿热在脑部的常见表现,大约1/4患者在病前已发生风湿热如关节痛、频繁喉痛、皮肤红斑、风湿性心脏病。约1/2在病中或日后出现多种风湿热现象。因此防治风湿热是关键。本病由于起病缓慢,早期症状不明显,在儿童可表现为注意力分散,不安宁,学习成绩退步,肢体动作笨拙等而被家长及教师误诊为有神经质或顽皮,故应引起注意。
2、患者应卧床休息,避免声、光等环境因素的刺激,保护因不自主动作可能带来的意外损伤,进富含营养及易消化的饮食。海鲜是可以吃的,但是要适度。
小舞蹈病又称风湿性舞蹈病或Sydenham舞蹈病,是与风湿密切相关的,临床以不规则舞蹈样不自主动作和肌张力降低为主要表现的一种弥散性脑病。本病可单独发生或与风湿病并存。病变主要在大脑皮层、纹状体、小脑、黑质等外,呈一种非特异性可逆性炎性病变。多发生在5~15岁的儿童或少年,女性居多。通常呈亚急性起病,早期常有不安宁、易激动、注意力不集中等表现。一般预后良好,不留严重后遗症,但可复发。
指导意见:
1、急性期应卧床休息至舞蹈动作消失,抗“O”和血沉正常。舞蹈动作严重者给利眠宁10mg,3次/d或鲁米那30mg3/d口服,躁动严重者以安定10mg 静注,或氯丙嗪25-50mg肌注。吞咽困难者可给鼻饲。
2、防治风湿:青霉素40-80万,2次/d肌注,两周为一疗程,水扬酸钠1.0 ,3-4次/d,阿斯匹林0.5-1.0 ,3-4次/d。小儿按0.1/Kg/d,治疗维持6-12周。风湿症状明显者可加用强的松30mg/d 顿服,3-4次/d总疗程2-3个月。
小舞蹈病是风湿热在脑部的常见表现,大约1/4患者在病前已发生风湿热如关节痛、频繁喉痛、皮肤红斑、风湿性心脏病。约1/2在病中或日后出现多种风湿热现象。
指导意见:
1、患者应卧床休息,避免声、光等环境因素的刺激,保护因不自主动作可能带来的意外损伤,进富含营养及易消化的饮食。
2、病因治疗:针对风湿可应用阿斯匹林口服,如疗效欠佳可加用强的松或地塞米松,当症状控制后可逐渐减量乃至停药。如有发热、咽痛等症状时应加用青霉素。
3、对症治疗:可选用鲁米那,安定,或硝基安定口服。近介绍氟哌啶醇或三氟拉嗪均有明显效果。
以上是对“小舞蹈病的注意事项有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
风湿性小舞蹈病常发生于链球菌感染后,为急性风湿热的神经系统症状。病变主要影响大脑皮层、基底节及小脑,由锥体外系功能失调所致。
指导意见:
在确诊本病后,无论病症轻重,均需应用抗链球菌治疗,目的在于最大限度地防止或减少小舞蹈病复发及避免心肌炎、心瓣膜病的发生。一般应用青霉素80万U肌注,2次/日,l-2周为一疗程。以后可给予长效青霉素120万U肌注,每月1次。如果不能使用青霉素,可改用其他链球菌敏感的抗生素,如头孢类。
本病与风湿病密切相关,常为急性风湿病的一种表现,孕妇发生的妊娠性舞蹈病也多为风湿性舞蹈病的复发。也可见于猩红热、白喉等其它感染性疾病之后。本病病变主要在大脑皮层、纹状体、小脑、黑质等外,呈一种非特异性可逆性炎性病变,病变部位血管充血,血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润,神经细胞弥散性变性。
指导意见:
1、通过近十年的实践,已经表明针灸对本病有确切的效果。在方法上,体针为主,头针亦有较好的疗效;在取穴上,多主张用督脉的穴位;在疗效上,病程在半年以内者,痊愈率较高,且远期疗效巩固。除此之外,针灸对偏侧舞蹈病(又称半舞蹈病),也有较好的效果。该病多系脑基底节血管损害所致,舞蹈动作以上肢为重,额面与下肢较轻。
2、关于针刺治疗小舞蹈病的作用机理,可能与针刺对中枢神经和机体免疫功能的调整作用有关,尚有待进一步探讨。
温馨提示:
急性期应注意卧床休息,生活规律,保证充足睡眠,保持心情舒畅。
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