健康咨询描述:
我老公今年冬天特别怕冷,特别是这几天有冷空气来,他的脚有刺痛感,晚上睡觉的时候好几次都痛醒了。去看医生才知道是血栓闭塞性脉管炎引起的,现在都是靠吃中药来调理。我真担心他每年冬天都会这样子。
希望得到的帮助:血栓闭塞性脉管炎有什么危害?
血栓闭塞性脉管炎的危害如下:
患肢缺血,疼痛,间歇性跛行,受累动脉博动减弱或消失,伴有游走性血栓性浅表静脉炎,严重者可有肢端溃疡或坏死,好发于男性青壮年,女性少见,多在寒冷季节发病,病程迁延,病变常从下肢肢端开始,以后逐渐向足部,小腿发展,单独发生在上肢者很少见,累及脑,心,肾等部位者更少见。
1.多见于20~40岁的男性吸烟者,绝大多数为下肢受累。
2.起病时肢端发凉,怕冷,麻木,酸痛,继而出现间歇性跛行,最后发展为静息痛,尤以夜间为甚。
3.肢端皮肤呈紫红或苍白,皮温降低,皮肤干燥,小腿肌肉萎缩,趾或足发生溃疡及干性坏疽,可伴有游走性浅静脉炎,足背动脉和(或)胫后动脉搏动减弱或消失,肢体位置试验阳性,即平卧抬高患肢时肢体末端苍白,下垂时潮红或紫绀。
4.免疫球蛋白增高,抗动脉抗体阳性,有助诊断,肢体节段性测压,动脉波形分析,经皮氧分压测定,皮温测定,肢体红外线热图像检查,有助于判断闭塞的部位及病变程度,动脉造影显示病变呈节段性分布,受累段狭窄或闭塞。
你好,根据你上面描述分析来看,这种情况如果是由于血栓闭塞的脉管炎,那么一般这种情况需要通过手术去解决这个问题,好的才会快一些,目前可以通过血管微创介入的办法去治疗的。同时也可以配合中医中药汤剂的调理来缓解
指导意见:
从以上的情况分析,表现为足部刺痛不适感,在当地医院检查发现有脉管炎,如果不治疗有可能会导致血管内血栓形成,甚至导致血管梗阻,必要时需要接受支架植入术
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你好,根据你的描述,可能由于进食油腻,肥厚,重口味儿,下肢持重,着凉,血液黏稠等导致。建议管住嘴,迈开腿,多吃黑木耳,洋葱,核桃仁,三文鱼等降低血粘度的食物,以免栓子脱落,栓塞重要的脏器。
血栓闭塞性脉管炎的危害:
血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年,好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧,足趾疼痛剧烈,皮肤发绀,进而趾端溃疡或坏疽而发黑,逐渐向近心端蔓延。
血栓闭塞性脉管炎的治疗:
1.药物治疗
(1)右旋糖酐-40 用分子量为5000~20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能,对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。
(2)血管扩张剂 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。
(3)抗生素 有局部和全身感染时,选用合适的抗生素治疗。
(4)糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用,每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。
(5)止痛药 疼痛明显者可选用各种止痛药,或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭,甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。
(6)局部治疗 对干性坏疽无菌包扎防止感染,对溃疡可外用康复新换药。
2.手术治疗
经非手术方法治疗无效者,可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。当肢端坏死边界局限后,在无菌情况下扩创,将坏死组织清除。对已形成指(趾)端坏疽者,要考虑截指(趾)术。
血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病,主要侵袭四肢,尤其是下肢的中、小动、静脉。极少数发生于脑、心、消化道等处的血管。我国各地均有发病,但以黄河以北地区为多见;在国外多发生于亚洲地区,欧美各国均少见。患者绝大多数为男性,好发于青年壮年。1908年,Buerger报道本病的病理变化,所以又称Buerger氏病。
本病的病因至今尚不完全了解,一般认为是由多种综合因素所至。吸烟、寒冷、潮湿、营养不良和性激素异常一直被认为是本病的主要发病因素,而吸烟与发病的关系尤为密切。近十多年来,免疫因素受到重视。通过对本病体液免疫、细胞免疫及免疫病理学的观察,不少学者认为,本病为一自身免疫性疾病。
本病起病隐匿,病理进展缓慢,呈周期性发作,往往需经数年后才趋严重。病程的演变,根据肢体缺血的程度,可分为三期:
一期(局部缺血期):为病变的初级阶段。主要表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重和轻度间歇性跛行。后者为本期典型征象。当患者行走1~2里路程后,小腿或足部肌肉出现胀痛或抽痛,如果继续行走,则疼痛加重,最后被迫止步。休息后,疼痛立即缓解。再行走后症状又出现,被称为间歇性跛行。随着病情的发展,行走距离逐渐缩短。此乃因行走后肌肉需氧量增加所致。检查患肢皮温降低,皮色较苍白,足背动脉或(和)胫后动脉搏动减弱。常有游走性血栓性静脉炎。
二期(营养障碍期):患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀等症状加重,间歇性跛行日益明显,行走距离缩短,休息时间延长,疼痛转为持续性。在肢体处于休息状态下,疼痛仍不止,称为静息痛。夜间更为明显。患肢皮温明显降低,皮色更加苍白,或出现紫斑、潮红,皮肤干燥,汗毛脱落。趾(指)甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背动脉、胫后动脉搏动消失,腘动脉、股动脉搏动亦可减弱。
三期(组织坏死期):除上述症状继续加重外,患肢严重缺血,静息痛更为加重,疼痛剧烈,经久不息,患者日夜屈膝抱足而坐,稳夜不眠。食量减小,体力日衰,明显消瘦。若并发局部感染,可出现发烧、畏寒、烦躁等全身毒血症状。肢端组织缺血更为严重,产生溃疡或坏疽。大多为干性坏疽,趾(指)端干枯发黑,可向近端延伸。坏死组织脱落后,形成经久不愈的溃疡。若继发感染,则呈湿性坏疽。根据坏疽的范围,可分为三级:Ⅰ级,坏疽局限于趾(指)部;Ⅱ级,坏疽延及趾蹠(指掌)关节及蹠(掌)部;Ⅲ级,坏疽延及足跟、踝关节或踝关节以上。
血栓闭塞性脉管炎的英文名称:thromboangitis obliterans。发生于中小动脉(同时累及静脉及神经)的慢性进行性节段性炎症性血管损害;病变累及血管全层,导致管腔狭窄、闭塞。又称伯格氏病。多发生于青壮年男性,多有重度嗜烟历史。典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎。该病主要侵犯肢体,尤其是下肢的中、小动脉及其伴行的静脉和皮肤浅静脉,受累血管呈现血管壁全层的非化脓性炎症,管腔内有血栓形成,管腔呈现进行性狭窄以至完全闭塞,引起肢体缺血而产生疼痛,严重者肢端可发生不易愈合的溃疡及坏疽。病因至今尚不清楚。可能导致永久性功能障碍或肢体丢失,甚至死亡。
血栓闭塞性脉管炎是青壮年的动脉和静脉的一种周期性、节段性炎症病变。病变多数发生在四肢血管,尤其是下肢为常见。病理改变首先是血管内膜增厚,随后有血栓形成,以致最后血管完全阻塞。通常病变首先出现于肢体动脉远端,如胫后、胫前、尺、桡、足弓、掌弓、趾、指等动脉,病变进一步发展才累及股动脉和肱动脉等。病变节段和正常部分之间的界线非常分明,伴行静脉常同时受累,一般都较轻。晚期,血管周围有纤维组织增生、硬化。
以上是对“血栓闭塞性脉管炎有什么危害?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
血栓闭塞性脉管炎有什么危害?
多在寒冷季节发病,病程迁延,病变常从下肢肢端开始,以后逐渐向足部、小腿发展。起病时肢端发凉、怕冷、麻木、酸痛,继而出现间歇性跛行,最后发展为静息痛,尤以夜间为甚。受累动脉搏动减弱或消失,肢端皮肤呈紫红或苍白,皮温降低,皮肤干燥,小腿肌肉萎缩,伴有游走性血栓性浅表静脉炎和雷诺现象,严重者可有肢端感染溃疡或坏死。
血栓闭塞性脉管炎有什么病因?
血栓闭塞性脉管炎的病因至今尚不清楚,寒冷、重度吸烟、感染、营养不良和血管神经调节障碍有关,少数有遗传家族史。
1、吸烟:可导致血管痉挛,本病有吸烟病史者占80%—95%;
临床观察发现,戒烟能使血栓闭塞性脉管炎患者病情缓解,再度吸烟又可使病情恶化,Erb等在鼠的动物实验中发现,烟草浸出液能引起血管病变,Harkavy等用烟草浸出液作皮内试验发现,血栓闭塞性脉管炎患者阳性率达78~87%,而正常人仅为16~46%,但吸烟者中发生血栓闭塞性脉管炎毕竟还是少数,部分血栓闭塞性脉管炎患者亦无吸烟史。
2、寒冷、潮湿:可引起血管舒张失调,本病发病率以比较寒冷的北方为高。
有关实验表明,寒冷潮湿可使患者肢体血管明显收缩和痉挛,而且持续时间比正常人长。这说明患者的肢体对寒冷特别敏感。
中医认为复受寒湿之邪,寒凝气血,经络阻塞,不通则痛。四末气血不充,肢体失于温煦濡养,则皮肉枯槁,遂成本病。若寒邪久蕴,则郁而化热。热盛肉腐而致红肿溃烂。热邪伤阴,阴虚火旺,而致阴血亏虚,肢节失养,坏疽脱落。
3、激素:性激素、前列腺素缺乏,导致血液高凝状态而使血栓形成。绝大多数为男性(80~90%),而且都在青壮年时期发病。
有人认为,前列腺功能紊乱或前列腺液丢失过多,可使体内具有扩张血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素减少,并有可能使周围血管舒缩功能紊乱,血栓形成从而导致本病。
中医认为房劳过度,致肾精亏虚,肾阳虚则温煦无力,肾阴虚则相火消灼阴液,使气血运行不畅,四末失养,筋烂骨枯而成。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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