健康咨询描述:
最近突然呼吸困难,两周后加重,还未就医,咳嗽带痰,本来还以为是伤寒发作,关节酸痛,发热;但是到医院医生就看出异常,做了CT后医生说我的是特发性肺纤维化,我很担心,突然一下子知道自己的是重病。
希望得到的帮助:特发性肺纤维化有什么危害?
约15%的IPF病例呈急性,因上呼吸道感染就诊而发现进行性呼吸困难加重,多于6个月内死于呼吸循环衰竭。绝大多数IPF为慢性型(可能尚有介于中间的亚急性型),虽称慢性平均生存时间也只有3.2年。慢性型似乎并非急性型演变而来,确切关系尚不了解。
1.主要症状
(1)呼吸困难 劳力性呼吸困难并进行性加重、呼吸浅速可有鼻翼搧动和辅助肌参与呼吸,但大多没有端坐呼吸。
(2)咳嗽、咳痰 早期无咳嗽,后可有干咳或少量黏液痰,易有继发感染。出现黏液脓性痰或脓痰,偶见血痰。
(3)全身症状 可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等,一般比较少见,急性型可有发热。
2.常见体征
(1)呼吸困难和发绀。
(2)胸廓扩张和膈肌活动度降低。
(3)两肺中下部Velcro啰音,具有一定特征性。
(4)杵状指趾。
(5)终末期呼吸衰竭和右心衰竭相应征象。
恶性疾病:特发性肺纤维化患者和硬皮病患者患恶性疾病的可能性增加,尤其患肺腺癌、肺泡细胞癌、燕麦细胞癌的可能性增加。
肺心病,甚至心力衰竭:特发性肺纤维化患者慢性缺氧、进行性肺动脉高压,常合并右心室肥厚和肺心病。左心衰也常见,与缺血性心脏疾病有关。
肺大疱、自发性气胸:特发性然用力,如剧烈咳嗽、提重物或体育运动时压力突然增加,肺大疱破裂,形成自发性气胸。
肺部感染,呼吸衰竭:特发性肺纤维化患者由于肺功能减弱,肺免疫力下降,并且在西医常规治疗过程中大多应用糖皮质激素和免疫抑制剂等约物,增加了肺部感染的发生率。肺部感染得不到较好的控制时,可诱发呼吸衰竭。
特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。按病程有急性、亚急性和慢性之分,本病多为散发,估计发病率3~5/10万,占所有间质性肺病的65%左右。见于各年龄组,而作出诊断常在50~70岁之间,男女比例1.5~2∶1。预后不良,早期病例即使对激素治疗有反应,生存期一般也仅有5年。
体重下降,疲乏无力食欲减退及肺心病.最后发展为呼吸衰竭及右心衰竭.大多数病人死于呼吸道感染并发的呼吸衰竭.肺纤维化、气胸,纵隔及皮下气肿,常有继发感染,最终发展为呼吸衰竭及右心衰竭.大多数病人死于呼吸道感染并发的呼吸衰竭.
并发症可有继发性感染,肺原性心脏病自发性气胸.最终发生肺纤维化,导致心、肺功能衰竭.广泛的肺纤维化容易并发肺癌,晚期出现肺动脉高压和肺心病等.
以上是对“特发性肺纤维化有什么危害?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
1.对循环系统的影响:低氧血症通过化学感受器对交感神经强刺激,急性缺氧的早期由于血管的直接反应和通过神经反射影响,心率加快、血压升高、心输出量增加。心输出量增加是通过化学感受器的即刻反应,出现在儿茶酚胺增加之前。随着低氧血症的加重,会出现心律失常,继而血压下降,心率减慢,心输出量减少。慢性缺氧时,心输出量与周围环境变化不明显,但是肺血管阻力增加,导致右心负荷加重,长期则形成慢性肺源性心脏病。
2.对神经系统的影响:大脑皮层对缺氧特别敏感,轻度缺氧时注意力不集中,记忆力减退,定向力差。急性缺氧患者可有烦躁不安,进一步发展则意识朦胧,最后可昏迷。低氧血症对脑组织的损害作用包括两个方面:一是缺氧时能量供应不足,引起细胞代谢障碍,钠泵失灵,导致细胞内水肿;而是严重缺氧时细胞内酸中毒,pH下降造成许多酶不能正常工作,它可能是缺氧后脑水肿的更重要的原因,对脑组织造成损害。
3.对呼吸系统的影响:当动脉氧分压降到60mmHg以下,低氧血症刺激外周感受器,通气量增加,在氧分压为30~40mmHg时达到高峰。呼吸中枢对低氧血症时通气量的反应远较二氧化碳为低,这是由于化学感受器对低氧血症的敏感性较差。慢性缺氧时通气量有所增加。当动脉氧分压明显降低时对呼吸中枢有抑制作用,严重缺氧可引起不规则呼吸和潮式呼吸。缺氧越严重,肺心病发生得就越早。长期缺氧会使机体免疫力降低,容易发生急性呼吸道感染。
4.对血液的影响:急性低氧血症时机体通过心输出量增加以保证氧供。慢性缺氧时红细胞增多是主要的代偿反应,同时红细胞成分也有改变,磷酸甘油酸含量增加,P50增高,有利于组织的供氧。但是由于红细胞的增多,血液黏稠度增高,造成对循环的不利影响。
5.对消化系统的影响:肝细胞的氧供主要来自氧分压较低的门静脉,易受到缺氧的影响。低氧血症时可引起肝细胞水肿、变性、甚至坏死。若为慢性缺氧过程,则肝细胞逐渐坏死,被结缔组织取代,可形成肝硬化样的改变。同时严重的低氧血症还可以导致消化道溃疡和出血。
6.对肾脏的影响:低氧血症对肾功能的影响与肾血流量有关,急性低氧血症时肾血管阻力增加,肾血流量减少,若同时伴有低血压,肾脏灌注不足等因素,严重者可导致肾小管变性。
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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