近来老掉头发，洗澡差不多每次掉20根左右

      病情分析：
      中医认为发为血之余，血液的盛衰与头发的荣枯是密不可分的，掉头发多可能是血虚的表现。
      指导意见：
      1.可以结合具体的临床表现进行辨证论治，如果是血虚，可以用一些阿胶、大枣、黄芪等益气生血的药物
      2.加强运动，多进行体育锻炼，增强体质。
      

      病情分析：
      肾虚，导致不能营养局部的头发，头发失去营养，导致出现脱发。
      指导意见：
      平时注意饮食增加营养，多进行肾腧穴的艾灸调理，可以使用何首乌侧柏叶泡水擦洗。
      

      病情分析：
      您好，根据您的描述，掉发的原因很多的，1真菌感染2，脂溢性脱发3，睡眠不足，压力过大4，微量元素的缺乏5，劣质洗发水的使用。一般都是综合原因导致的。
      指导意见：
      先观察看看，暂时不用药物。注意休息，加强营养，多食蔬菜水果，多饮水，保持愉悦的心情，不要熬夜。可以用采乐洗剂洗头，3天一次，连用一月看看。
      
      以上是对“近来老掉头发，洗澡差不多每次掉20根左右”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！