脾虚湿热，四肢乏力，舌苔厚有齿痕

      病情分析：
      你好，参苓白术丸还是参苓白术颗粒两种药物成分是相同的，只是剂型不同的。
      指导意见：
      根据你目前提供的症状，考虑参苓白术丸还是参苓白术颗粒都可以服用的，选取其中一种就可以的。
      

      病情分析：
      你好，像你叙述的这种情况，从症状上分析，考虑多是由于脾虚湿盛所致，需要健脾渗湿缓解症状。而杞菊地黄丸主治肝肾阴虚，补中益气丸主治脾胃气虚，药不对症，效果不大。
      指导意见：
      建议你选择服用参苓白术丸调理一下，同时配合饮食清淡，多吃黑芝麻黑米黑豆大枣桂圆山药等健脾食物，保持心情舒畅。避免劳累熬夜加重病情
      

      病情分析：
      具体症状还有什么，大便干还是稀？参苓白术主要是针对脾胃虚弱，主要是补，你若是舌苔厚，说明湿邪较重，需要祛湿为主。四妙丸主要是治疗风湿性关节病。也不对症。
      指导意见：
      建议饮食上清淡，忌肥甘厚腻，忌生冷，可以煮粥时添加薏仁，茯苓。具体结合舌苔和其他相关症状开方药调理。
      
      以上是对“脾虚湿热，四肢乏力，舌苔厚有齿痕”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！