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试了很多种降压药效果不理想,该如何联合

男 | 33岁 2016-01-12 10:36:10 4人回复 来自

健康咨询描述: 去年十月确诊尿毒症,开始腹透,开始用拜新同,依那普利,倍他乐克降压,控制在110-160左右,期间试过盐酸特拉唑嗪,降压效果良好,其他药减量或停用,血压都可以控制在85-130,但用后眩晕十分严重,停用后加阿尔马尔血压在110-160,现在拜新同换成络活喜,阿尔马尔停用血压在120-180,我现在改如何联合用药?为什么用特拉唑嗪好使?同类的还有什么?

医生回复区

陈小军
陈小军 马鞍山市人民医院   副主任医师 擅长: 擅长呼吸道疾病的诊治,上呼吸道感染,肺炎,慢性支气 帮助网友:33513
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2018-06-20 08:53:16 我要投诉

      病友,您好!从您给我提供的信息来分析病情。
      尿毒症患者比一般的高血压患者血压更加顽固、更加不易控制。特拉唑嗪是另一类的降压药物,可以直接扩张血管,但容易出现低血压。如体位改变动作迅速时,会出现头晕头昏等不适症状。
      希望我的回答能够对您有所帮助,同时也祝您身体健康。
      

王水兵
王水兵 东明县人民医院   副主任医师 擅长: 吸道感染、咳嗽、咳痰、流涕、咽喉痛、胸痛、肺炎呼吸 帮助网友:136
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2016-01-12 11:38:18 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的情况,想问你一下,你达到干体重没有?
      指导意见:
      之前有没有做过胸片,心脏彩超之类的?盐酸特拉唑嗪多用于前列腺增生的,也用于高血压的治疗,你可以让你的医生重新评估一下你的干体重。
      

马秀
马秀 新沂市中医医院   医师 擅长: 擅长糖尿病,甲状腺疾病如甲亢,甲减,甲状腺结节,亚 帮助网友:28
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2016-01-12 11:49:17 我要投诉

      病情分析:
      你好,特拉唑嗪同类的还有哌唑嗪,是α受体阻滞剂,扩张小动脉和小静脉
      指导意见:
      可以换成哌唑嗪服用看看有没有不舒服,没有的话可以直接替代,祝福你降压顺利!
      
      以上是对“试了很多种降压药效果不理想,该如何联合”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

顾玉梅
顾玉梅 主治医师 擅长: 冠心病,心律失常,心功能不全,高血压,脑血管病,上 帮助网友:15638称赞:110
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2016-01-12 11:50:06 我要投诉

      病情分析:
      高血压如果一种药控制效果不好,就得两种药或多种药联合应用,以血压控制在正常范围为目的。
      指导意见:
      特拉唑嗪是a1肾上腺素受体拮抗剂,同类药还有哌唑嗪。如果效果好可以用到最小量再配合络活喜和依那普利同时服用。特拉唑嗪用量很小,副作用会减轻
      

疾病百科| 尿毒症

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