健康咨询描述: 咳嗽一个礼拜,断断续续吃了两天阿莫西林,止咳药,上医院做CT,医生说不排除结合病,疑似轻微结核病,我想知道做痰检跟血检,能确诊是不是结核病,如果都是阴性能不能确诊结核病,医生说一个健康的人,无任何症状的人都不能排除结核病,我就凌乱了,要怎样才能确诊是结核病还是肺炎?我还没有做痰检跟血检,准备要做
病情分析:
恩,首先你有没有咯过血?如果没有咯血,目前不首先考虑肺结核。还是按照炎症进行治疗。另外你才咳嗽一个礼拜怎么想起去做CT的?
指导意见:
另外,那个医生没有乱说,肺结核的诊断是非常尴尬的,尤其是早期轻型肺结核诊断非常困难。肺结核要确诊只能是做痰培养发现阳性就能确诊,但如果是阴性也不能排除,因为就算是临床明确诊断是肺结核的患者从治疗开始到结束做N次痰检都不一定有阳性。个人觉得你目前并没有结核典型症状,应该按照炎症治疗7天时间,如果咳嗽消失,过半个月去复查个胸片,如果X线正常了就排除结核。
我已经听从医生的建议,把血检的钱交了,礼拜一送痰的时候做个血检,也就是说血检正常也不能排除肺结核,是吧?
是的,结核诊断目前主要还是以临床症状+影像学检查为准。如果你没有这方面症状,然后影像学又不典型的话就不会首先考虑结核。
可是医生说首先考虑结核病,说是疑似轻微结核病,还说我这个不会传染,即便是我什么症状没有,CT也正常,也不能确定的说是或者不是?
如果CT也是正常的,这种就不能下结核诊断。虽然说结核诊断比较尴尬,但也不是说随便是个咳嗽就能下结核诊断的。如果医生说得凌磨两可,拿着你现在的检查治疗到当地专门的传染病医院让那里的医生看看,因为专科医生在这方面要敏感的多,是就是,不是就不是。
如果出现长时间的咳嗽咳痰低烧的状况,服药10天后症状不消失,那么这种情况不排除有感染肺结核的可能,如果要明确是否是肺结核的话,要进一步做肺ct,痰检,血沉等肺结核的其他相关检查来进一步确诊是否感染了肺结核。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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