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脑梗病人变瘦智力下降

男 | 55岁 2016-01-25 11:00:46 5人回复 来自

健康咨询描述: 病人在去年8月和11月分别犯过2次脑梗,第二次很严重,从11月份到现在已经造成了右侧肢体偏瘫,失语,智力下降。病人一直有高血压(3级),糖尿病(2型),动脉粥样硬化,肺气肿,冠心病。近3个月卧床也在做康复训练,饮食和排便正常。但是日渐消瘦,现在都嘬腮了。理解力和表达力也明显下降。

想得到的帮助: 请问:1,脑梗病人为什么日渐消瘦,2,脑梗会对智力造成影响,是说脑梗又严重了吗?


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医生回复区

孙旭红
孙旭红 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 擅长脑血管病,癫痫,神经系统变性病,神经系统脱髓鞘 帮助网友:42434
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2016-01-25 22:05:06 我要投诉

      磁共振照片和报告说明,病情在继续恶化,而且伴有水肿推挤侧脑室而而发性占位性病理。故病情非常严重,从症状讲在行痴呆症和痉挛性瘫痪方面发展。

2016-01-26 09:30 匿名追问

大夫您好,附件中的核磁共振和报告是病人在去年11月份第二次发病时拍的,后转到北大医院做了血管造影,医生不建议做支架手术。故现在回家做中医康复治疗已有2个多月,目前病人可以练习站立。请问您,脑梗的面积还会继续扩大吗?是否有生命危险?谢谢。

2016-01-26 18:59医生回答:

现在的脑部已有大面积的病灶抽害了脑神经,做支架治疗也是亡羊补牢,治疗恢复本病要对病情,病史,磁共振原始照片,症状综合会诊定性才能议定出有效治疗方案慢慢调理控病继续恶化,在此基础上才能改善恢复各种功能。否则治疗不当,迟发缺血性神经变性坏死还会继续慢性恶化的。

孙广斌
孙广斌 阳谷县人民医院   主任医师 擅长: 神经衰弱,脑出血,脑梗塞,高血压,失眠,头痛,癫痫 帮助网友:85388称赞:48
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2017-09-25 11:18:44 我要投诉

      你好,根据你的描述,脑梗死的病人逐渐消瘦。首先需要明确有没有合并甲状腺功能亢进。其次,肌肉萎缩也有可能造成体重下降。如果智能逐步下降,需要考虑到再次脑梗死的可能性。
      

谢胜利
谢胜利 医师 擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性 帮助网友:51673称赞:1034
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2016-01-25 11:58:54 我要投诉

      脑有病灶病人变瘦智力下降是老年痴呆症的临床表现,发病原因是原受累神经迟发缺血导致脑神经功能腿化,再加之有心血管病和糖尿病导致全身血后血供不足就会加速病情恶化加重症状,故治疗不当必会继续慢性恶化导致痴呆症,痉挛性不全瘫痪等。需助详细说明发病年龄,发病时间,发病准确部位,检查结果(原始脑磁共震照片),现病情详细症状,曾做过的治疗,越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗有很大的帮助,看能否帮你。提示,本病估计和脑白质脱髓鞘病有关。
      以上是对“脑梗病人变瘦智力下降”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2016-01-25 16:30 匿名追问

医生您好,核磁共振及脑部CT已经上传到附件。病人男,发病年龄55周岁,第二次发病时间2015年11月份。现在的症状是脑梗导致右侧偏瘫,失语,智力下降。发病前身体一直很好,一直在控制血糖和血压。请问大夫1,患者脑梗面积大吗?2,按照您的经验此类病情会如何发展?是否会再复发?谢谢。

2016-01-25 21:58医生回答:

CT易误诊,建议做磁共振再定性诊治。

2016-01-25 21:58医生回答:

CT易误诊,建议做磁共振再定性诊治。

2016-01-25 21:58医生回答:

CT易误诊,建议做磁共振再定性诊治。

2016-01-25 21:59医生回答:

CT易误诊,建议做磁共振再定性诊治。

2016-01-25 21:59医生回答:

CT易误诊,建议做磁共振再定性诊治。

ask60679820g3
ask60679820g3 其他
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2016-01-25 11:15:23 我要投诉

      脑梗病人日渐消瘦主要原因与营养的调节有关.脑梗塞多发于50岁以上,患有动脉硬化者,常伴有高血压、冠心病、糖尿病。因此,对患者饮食的指导十分重要。脑梗的患者脑部神经受损所以智力逐渐减退,不能说明脑梗又严肃了,只是这个病造成的后遗症,脑梗重在防治,无法治愈。
      

ask62910565r2
ask62910565r2 副主任医师 擅长: 脑萎缩、脑梗塞、脑血栓、脑中风、帕金森、脑供血不足 帮助网友:2172称赞:181
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2016-01-26 11:33:30 我要投诉

      问题分析:脑梗塞会造成认知功能障碍(即人变傻或智力下降)。这与脑梗塞的部位有关。一种是直接损害认知功能相关皮层;另一种是反复发生小的脑梗塞,造成认知功能相关皮层损害(即血管性痴呆)。脑梗塞不是通过脑萎缩而变傻的,是通过损害认知功能相关皮层表现的。患者的表现更像是血管性痴呆。老年性痴呆的诊断必须排除血管性痴呆。
      

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