健康咨询描述: 我母亲以前有过心绞痛,冠心病约10年,基本每年要范1-2次用药好了就不吃了. 本次发作就医诊断为心绞痛,冠心病,医生开了两种药 1、阿司匹林片(有胃病不能用) 2、,单硝酸异山犁脂片,目前用了6天疼痛减轻,病情好转,但是每次吃该药头不舒服(有胀、痛感),由(3次/日,2片/次)改成.(3次/日,1片/次)现在有改成2次/日,1片/次 主要是头不舒服的症状才决定逐渐减药,医生说头痛的现象是药起作用了。 问:1、病情稳定以后单硝酸异山犁脂片我母亲是要一直吃下去吗?是否可以再减量, 如(3次/日或2次,半片/次),如果不行还有什么药可用? 2、阿司匹林片有胃病(胃酸现象)她不能用,医生建议用硫酸氢氯吡格雷(国产)说明书上写对胃肠道有反映,有黏膜出血所以没用 注:母亲有过胆管炎症,18年前做过去胆术。 3.现在每天也在吃地奥心血康 4.谢谢专家给予指点。还请问下中药治疗如何?朋友跟我说鹿灵子悸元膏是针对这病的,有知道的吗?想更多的了解下。
想得到的帮助: 真是不忍看到老人家那么痛苦。
病情分析:
第一,服用单硝酸异山梨醇酯,会出现头痛,这是药物本身的副作用,是扩张血管后的反应。第二,心绞痛状态,服用中药是可以解决的。
指导意见:
现在这可以中药调理,如果服用阿司匹林没有异常,可以继续使用。现在可以根据具体类型选择,如服用步长脑心通,或者通心络胶囊等治疗。
病情分析:
跟据你说的情况医生开的这些药都是要吃的,阿司匹林是抗血栓药,主要预防心肌梗死,脑梗塞。硝酸异山犁脂片是缓解心绞痛的药。
指导意见:
你说的这个药医院临床是没有的,也不是治疗心血管疾病的临床用药。应该属于一种保健品,现在这些鱼龙混杂的,是不是真的都很难说。建议不要服用。你说胃不好吃氯比格雷时可以加奥美拉唑保护胃黏膜。
病情分析:
每次发病要持续多久?有高血压吗?有做过心电图吗?冠脉造影呢?冠心病的治疗需要抗血小板治疗,但阿司匹林对于有胃溃疡、出血的病人不建议服用,出血稳定后阿司匹林可以适当减量服用,氯吡格雷的出血风险比阿司匹林要小得多,这两种药的作用机制是不同的。地奥心血康作用不多。再有心绞痛发作时含服硝酸酯类的药可以缓解,但因为有扩血管作用,所以容易引起头疼,发作时可换成速效救心丸每次五粒。中药因为有很多肝肾毒性,而且炮制过程复杂不建议服用,服了效果也不大。
指导意见:
如果反复发作,还是建议做个冠脉造影明确,如果造影有血管严重,支架可解决。如果只是单纯的冠脉硬化症达不到放支架程度,医生会开药回家调理。还有你可以选择冠脉CTA明确血管情况
以上是对“请问冠心病,心绞痛用药问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。
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