健康咨询描述: 我父亲因患腔隙性脑梗住院,现已出院。医生嘱咐为预防复发每天吃阿司匹林。因为我父亲有支气管哮喘、肺气肿请问可以长期吃阿司匹林吗
想得到的帮助: 因患有支气管哮喘、肺气肿可以长期口服阿司匹林预防脑梗复发吗
病情分析:
肺气肿不影响,但是哮喘就不好讲了,阿司匹林是有诱发哮喘可能的风险,医学称“阿司匹林哮喘”。
指导意见:
对于哮喘,服用阿司匹林就得慎用,如果服用后没有不良影响,可先服用看看,如果有加重哮喘发作,建议停服,换用其他药物,如血栓通脑心通等。但是写入治疗指南的只有阿司匹林和氯吡格雷,而后者价格太贵。
你好,请问脑梗容易复发是指多发腔隙性脑梗易复发,还是无论脑梗发生在什么部位都容易复发
是指后者,主要看脑部血管动脉硬化的程度,哪个部位的血管动脉硬化狭窄闭塞的严重,哪个位置就容易梗塞。另外,腔隙性脑梗塞,一般是比较轻的梗塞,很多是和高血压有关,如果血压血糖血脂等控制合理,很大程度上能预防。
你好,谢谢你的细心解答,我再请教2个问题。1、我父亲去年3月因肺部有炎症住院时,医生给开进口药物-舒利迭,现在一直在用,请问有没有与舒利迭疗效一样,价格较低廉的可以替代舒利迭的喷剂。2、我父亲2009年4月曾经有过一次轻微脑出血,没有留下任何后遗症。我在网上看见有文章写长期服用阿司匹林容易导致出血,请问我父亲这种情况可以长期服用阿司匹林吗?再次谢谢你的热心解答。
不客气,舒利迭是呼吸科常用的药物,对于这块的价格和替代就不大清楚了,得问问呼吸科的大夫。阿司匹林有引起出血的风险,但是其实这类几率比较低,有的话以鼻出血胃粘膜出血相对多,具体到脑出血是很少的,微乎其微。脑出血最大的影响因素是高血压,血压过高时造成脑血管破裂。09年的脑出血,并不影响现在服用阿司匹林等药物,除非是有凝血异常容易出血,或有急性出血,才是禁忌。
再次感谢,父亲在住院期间我有个问题一直困扰,想请教。父亲是在2月12日晚8点在外地亲戚家突发疾病,因症状较轻决定回家治疗,我先到医院急诊挂号告诉急诊大夫,父亲2009年得过脑出血,这次可能复发了正从外地赶回。晚上10点钟左右亲戚开车将父亲送到医院,当时父亲下车费劲,听母亲说父亲在回来路上不断呕吐。我用担架车将父亲推进急诊室,我问大夫父亲是否脑出血复发,大夫回答说好像是,叫我交钱取药,在父亲CT结果没有出来时给父亲挂了两瓶滴流,一瓶甘露醇、一瓶神经节苷酯,从急诊送到住院处时,已经10点30分,父亲病情突然加重出现抽搐、小便失禁,嘴里不断流出痰液。因父亲患有肺气肿大夫不敢用镇定剂抑制抽搐。看见父亲不能自主棑痰,医生让家里人用手帮助父亲棑痰。我问住院处大夫父亲是否脑出血,大夫说是多发腔隙性脑梗,没有脑出血,我问能否瘫痪,大夫说肯定瘫痪,你父亲现在已经面瘫了。并用手电照了一下眼睛,父亲在凌晨2点时病情好转,不再抽搐及流出痰液。我才发现父亲挂的甘露醇滴了将近2/3,不知道什么时候停滴了。事后我想到父亲脑出血时就滴甘露醇。甘露醇是脑出血用药。父亲是不是用错药导致病情严重的。父亲现已病愈出院,也没有落下后遗症,家里人谈论此事,母亲说急诊大夫如果用错药,人家也是好意,父亲现在也没有大碍。就不要追究此事了。我现在想请教1、多发腔隙性脑梗是否可以用甘露醇?2、父亲病情突然加重是否与用甘露醇有关?3、神经节甘酯针是自费药,一天将近300元,医生说是营养脑神经的药物,像脑梗、脑出血这样患者用这种自费药是否有作用?望医生给予解答,我写的比较详细也只是想描述当时的病情,希望医生可以站在公正的立场给予解答。我只是想知道事实没有他意,毕竟这种病容易复发,作为患者家属有些医疗常识并不为过。再次深表谢意。
首先甘露醇不只是用于脑出血,也可以用于脑梗。其次神经节苷酯是可以用于脑出血或者脑梗的。
我知道可以用于脑梗是指大面积脑梗时,为什么停药后不久情况就好转了,我问住院处大夫,她竟然说甘露醇不是我开的是急诊大夫开的,如果没有问题,大夫不会这么说。其实我最想知道的是神经节苷酯这个针对脑血管患者究竟有没有效果。
肯定哪个大夫开的最有发言权,医生之间是不会互相评价的。在24小时内你无法确定是不是大面积脑梗。另外神经节苷酯是写入指南的。
抽搐是由腔隙性脑梗引发还是其他原因引起。
腔梗不大可能,一般梗死或者出血面积较大更容易出现
温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。
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